持续深化医药卫生体制改革 努力将义乌打造成浙中医疗高地

　　中国义乌网8月29日讯（义乌商报记者 李爽爽/文 陈健贤/摄）“看病难、看病贵”一直是群众非常关注的民生问题之一。昨日上午，副市长王迎带领卫生和计划生育委员会主任傅建民，卫计委副主任丁光海，卫计委党委委员王钟，人力社保局副局长吴高余，共同走进“市民问政”直播间，就“医疗卫生”话题与广大市民进行实时在线交流。

　　目前我市医疗卫生概况如何?

　　主持人:目前我市医疗卫生概况如何?

　　王迎:近年来，义乌市委市政府在抓好经济社会发展的同时，高度重视医疗卫生计生事业发展。相继投入20亿元用于完善医疗卫生计生服务体系建设，在全省率先实施基本药物制度改革、绩效工作制度改革和公立医院改革试点，按三甲标准建设和省级医院管理医院1家，创建三甲中医院1家，三乙医院2家，全国示范社区卫生服务中心1家，相继与德国、韩国和我国台湾地区的医疗科研单位建立友好合作关系，拥有浙江省县级重点学科和专病专科11个，医疗卫生综合实力有了大幅提升。

　　我市现有各类医疗卫生计生机构704家。其中，综合性医院7家，镇街中心卫生院13家，社区卫生服务站和村卫生室300多个，诊所、门诊部等276家，实际开放床位4235张。2014年，全市门诊1042万人次，住院13.5万人次。

　　如何提高医德、改善医风?

　　主持人:随着社会经济的发展，老百姓越来越关注医德医风医患问题。那么，卫计委有什么举措呢?

　　傅建民:卫计委组建后，在狠抓队伍行风建设方面推出的第一项重要举措就是深入开展“微笑服务”主题活动，也是落实国家卫计委关于改善医疗服务三年行动计划的具体体现。活动围绕“96150投诉举报、短信满意度测评、组建由人大代表、政协委员、市民监督团成员等30人组成的行风监督员队伍”三个平台，通过优化服务等四方面内容和最美责任医生评选等五项载体，改善服务态度，强化队伍作风建设。上半年，群众满意度测评达95.6%。

　　如何让群众在家门口享受优质医疗服务?

　　主持人:卫计委在医药卫生体制改革方面有哪些举措?

　　傅建民:卫计委自去年12月新组建以来，主要开展了以下几方面工作:

　　第一，针对老百姓比较关注的医德医风建设方面，开展了以“微笑服务”为主题的行风建设。

　　第二，针对老百姓生病后往往会选择去上海、杭州看病的情况，重点加快建立公立医院与上海、杭州等知名医院合作模式创新机制，为提升医疗水平、方便群众就医搭建平台。目前，市中心医院、中医院等正在尝试通过托管、紧密型合作等方式，与上海中山医院、岳阳医院等建立实质性合作关系，让义乌人在本地就能享受到较高的医疗服务。在加快公立医院发展的同时，积极推动社会资本办医健康发展，稳步引进优质社会资本来义办医，民营医院床位数占全市35%，社会资本办医继续走在全省前列。

　　第三，针对当前老百姓“看病难、看病贵”问题，做好三篇文章，力争经过若干年努力将义乌打造成为浙中医疗高地。一是做好阻断药品、医疗器械和耗材采购与医院利益链的文章，让公立医院回归公益性质。二是做好绩效改革的文章，围绕“留住人才、引进人才、提升服务”的目标，强化医院绩效管理，优化医院绩效考核。三是做好分级诊疗服务的文章，加快推进智慧卫生建设，用信息化手段提升服务效率、方便群众就医，实现医疗卫生信息资源的互联互通互用。

　　大医院人满为患床位紧张怎么办?

　　市民:现在去大医院就医，经常人满为患，床位紧张，请问如何来解决这个问题?

　　王迎:主要围绕两方面解决:一是加大投入，新建、扩建医院，增加床位数，公办医院有浙四、中医院、妇保院，民营医院有东方医院、爱尔眼科医院等。目前全市实际开放床位数4235张，至今年年底，规划床位数将达到8575张，极大缓解床位紧张问题。二是开展分级诊疗工作，鼓励老百姓“小病进社区、大病到医院、康复回基层”，大部分常见病、慢性病、多发病就近到卫生院、社区卫生服务站诊治，免得都到大医院排队，大医院也就不会人满为患了。

　　我市自来水水质怎么样?

　　听众:我想问一下我们现在家里喝的自来水水质还好吗?你们检测过没有?

　　王钟:我市现在的自来水分城市管网和农村饮用水两大块，我们都分别进行了检测。城市管网饮用水检测方面，我们会定期送实验室检测及现场检疫监测。从检测数据来看，义乌自来水总体是好的，106项指标都是完全符合卫生标准的。农村饮用水检测方面，今年在疾控中心成立了农村饮用水检测中心，对30余项指标进行检测，检测结果也比较好。

　　市区医院和镇街卫生院报销标准为什么不一样?

　　市民:为什么现在到中心医院看病和到镇卫生院看病报销标准不一样呢?

　　吴高余:为了鼓励老百姓常见病、慢性病、多发病到就近卫生院、社区卫生服务站诊治，国家出台分级诊疗政策，并在医保报销上也向基层医疗机构倾斜，基层医疗机构住院起付标准更低、报销比例更高，减轻老百姓经济负担，在基层看病更加省钱。

　　村卫生室和服务站药品品种为什么越来越少?

　　市民:现在村卫生室和服务站药品品种为什么越来越少，经常配不到药，这是怎么回事?

　　王钟:目前我市基层医疗机构使用的药品目录范围较大，包括国家基本药物520种，省增补常用药品292种，还有省招标的低价药品300余种，正常情况下应该能够满足群众基本医疗用药需求。关于近期内部分药品供应紧张问题，我委已分类梳理后上报省卫计委，并要求药品配送公司抓紧组织货源，完善丰富基层用药目录。此外，我委还将继续加强基本药物制度政策培训宣传，转变基层医生用药习惯，多措并举着力满足群众用药需求。

　　哪些情况可以享受医疗救助政策?

　　听众:哪些情况可以享受医疗救助政策?

　　丁光海:卫生系统的医疗救助主要是对危急重且无主无助的病人实行救助。主要有三种情况，一是由公安110等送入的紧急情况抢救病人，由民警签字以后直接开通绿色通道进行救助，待病人或病人家属来后再处理后续事情。二是危重病人，直接由市民或者家属送来的需要抢救的病人，医院也会开通绿色通道直接给予抢救。三是已确认是无主无助病人的，我们实行先救治，再由市财政跟医院合力解决其费用问题。

　　新建的中医院什么时候投入使用?

　　微信朋友:新建的中医院什么时候投入使用?

　　傅建民:中医院的主体工程预计在2015年底完成，明年开始陆陆续续进行仪器、设备实施调试，医院各部门运行磨合等工作，全部完工预计将在明年9月底左右。

　　如何解决看病贵的问题?

　　微信朋友:总感觉现在医药费还是很高，每次去看病都要开很多药，医改到底有没有效果?

　　丁光海:针对看病贵的情况，卫计委经常性地联合相关部门一起督查、检查，对于个别医生的不良动机我们坚决依法予以查处，规范医生看病行为。目前我市已实行基本药物制度，所有药品都是零差利销售。另外也实行药物、耗材统招，进一步降低药占比，纠正医药购销和医疗服务中不正之风。此外，还通过各种激励机制、绩效分配制度，规范医疗行为，逐步缓解“看病难、看病贵”问题。

　　外来务工者在义就医可享受哪些医疗政策?

　　微信朋友:我是一名外来务工者，我老家有医保，在义乌看病可以报销吗?另外，我们在义乌就医可享受哪些医疗政策和便利?

　　吴高余:外来务工人员医保报销问题分两种情况，若在义乌参保，可在义乌报销；若没有在义乌参保，按照当地医保政策进行报销。

　　王钟:外来务工人员有很多方面都跟本地居民享有同等医疗待遇。如免费进行青少年心理问题干预，包括团体干预和个别问题学生的干预，精神卫生中心开通了青少年心理健康热线、中高考学生咨询热线、女性心理健康热线、戒毒心理援助热线等，都是对外来务工人员开放的；免费筛查血吸虫病，来自安徽、江西、湖北、湖南等115个血吸虫病没有控制的县和有疫情的县，在义乌可免费做血吸虫病抗体的筛查；免费的艾滋病咨询、抗体检测、抗病毒治疗，孕产妇艾滋病免费实施母婴阻断；免费肺结核筛查和上门治疗等。

　　此外，外来务工人员若在义乌参保，可以享受两年一次的免费健康体检，并免费建立健康档案。