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著名产科专家吕雯:高龄当妈必须知道的几条建议

发布时间: 2015-11-03 10:07:02 来源: 中国义乌网·义乌商报 作者: 应悦 龚盈盈

  “全面两孩”的消息出来后,10月31日,义乌商城妇产医院特邀国家著名产科专家吕雯来义,为我市的准爸爸准妈妈们进行孕产知识科普。记者就高龄产妇生育二胎应注意的有关问题,采访了吕雯博士和我市有关医院的产科专家。吕雯认为,女性在35岁以后,自然生育能力开始下降,这是客观事实。因此,如果计划生育二胎,不妨先了解以下几点相关知识。

  进行一次全面的孕前检查

  目前,医学上认为年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇,而高龄将给妊娠期的女性带来诸多风险,例如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等,甚至是肿瘤的发生率都比正常女性要高。但这并不是说高龄妈妈就不能生育二胎。

  商城妇产医院产科主任周献红指出,生育二胎主要看年龄和身体状况。因此,孕育一个健康的宝宝,孕前与孕期检查尤为重要。对于已经患有严重的慢性疾病的女性来说,可能暂时不适合怀孕,需要先进行这些疾病的治疗。“孕前与孕期的准备对高龄女性来说尤为重要。在计划怀孕之前,首先需了解清楚自己的身体状况。一般来说,大龄妇女想要再怀孕,首先夫妻双方最好先做全身体检,然后进行生殖体检,再接受孕期评估和指导,确定各项指标正常后再准备怀孕。”

  吕雯建议,如果条件允许,夫妻双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT),子宫和双附件的B超检查。建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。如果夫妻双方指导同房一段时间后未孕,则建议行辅助生殖技术。

  孕期营养并非越多越好

  不少女性发现自己怀孕后,就使劲给自己补充营养。对于一些体质较弱的孕妇来说,可能还适合这样的补充方式,但对高龄妈妈们来说,这样的做法是完全错误的。补充的营养种类并非越多越好,妈妈们只需要适当的补充所需要营养,能满足妈妈和胎儿的需要就可以了,过多的营养反而会造成妈妈和宝宝脂肪的堆积,影响代谢,对妈妈和宝宝造成不利的影响。吕雯说,许多孕妇妈妈在初期就担心运动会造成流产,从而不进行任何形式的运动。其实,缺少锻炼最后导致消化功能、肌肉功能、新陈代谢等不同程度的受到影响。适当的运动无论是对胎儿还是孕妇自身的健康都有益,孕妇应该在医生的指导下进行适当的运动,既能保证孕妇的身体健康,又能生育一个健康的小宝宝。

  “如今因孕酮低而保胎的病人的确越来越多,而且有年轻化趋势,以前大多是35岁以上的高龄产妇保胎,现在年龄已经降低到29岁左右。孕酮低的主要原因是现在的女性普遍生育年龄偏大,环境受污染,女性工作压力也比较大,经常熬夜,作息时间不规律等。这些因素导致了自身的孕激素不足。”周献红说,所以想要生二胎的妈妈们要趁早怀孕,而且要努力做到健康饮食和作息规律。

  高龄不是进行剖宫产的绝对指征

  顺产好还是剖腹产好,这是孕妈们最纠结的问题之一。孕妈们对于分娩方式的选择意见各异。其中,较长的恢复期、腹部可能留下的疤痕和相对较高的费用等因素,是准妈妈们不愿意选择剖腹产的主要原因。而担心产生阴道松驰、影响日后夫妻生活和惧怕产前阵痛等主要因素,则成为更中意剖腹产的准妈妈们选择的理由。

  吕雯博士介绍了很多种分娩方式,也用比喻的方式罗列了很多顺产和剖腹产的情况。她表示,不管是采用顺产还是剖腹产分娩,“母婴安全”绝对是放在首位的。

  市妇幼保健院产科副主任施江平介绍,长期以来,大家存在一个认识误区,认为第一胎如果剖腹产,第二胎也要剖。事实情况是,只要没有明显的体征证明必须要剖腹产,都可以试着顺产。临床统计数据显示,第一胎是剖腹产的,第二胎60—80%的仍可达到顺产要求。虽然,有过剖腹产史的孕妇再次选择剖腹产的居大多数,但再次剖腹产会使患者承受更大的手术风险,如子宫内膜异位症、盆腔粘连、术中大出血、羊水栓塞等。不过,有绝对剖腹产指征的,如骨盆窄、剖腹两次以上或第一胎剖腹后有发热或出血的产妇,第二胎不能顺产,还得剖腹产。

  而对于高龄产妇来说,选择什么样的分娩方式,高龄不是进行剖腹产的绝对指征。建议高龄产妇孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。

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编辑: 童晓
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