昨天,浙医四院神经外科医生王胜虎来电提醒:平时偶有头痛的患者要特别注意,如果突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状,千万别熬着,一定要及时到医院去检查,因为很可能是颅内动脉瘤破裂出血了。前两天,我院急诊科就接到义乌一名76岁的患者郑奶奶,突然头痛,并伴有恶心、呕吐症状,一查脑子里长了动脉瘤,破裂出血了。
记者龚喜燕核实:据悉,郑奶奶送到医院时,头痛恶心已有半日。当时是王胜虎医生接诊,得知这个情况后,立即安排病人进行头颅CT,结果显示:蛛网膜下腔出血,头颅DSA则显示:右后交通动脉瘤。
由于情况紧急,王医生建议马上动手术去除动脉瘤,防止动脉瘤再破裂出血,并向病人亲属描述了开颅夹闭和微创介入手术的治疗方式。郑奶奶的儿子担心母亲年纪大、身体虚,开颅手术怕有风险或引发后遗症。鉴于病人家属的要求,医疗团队讨论后,决定不做开颅夹闭,建议采用微创动脉瘤栓塞术。
在手术过程中,却发现由于患者动脉硬化、动脉扭曲严重,股动脉及桡动脉置管超选择右颈内动脉均告失败,遂采用目前省内外很少采用的颈总动脉直接穿刺超选颈内动脉,最终成功栓塞动脉瘤。
王医生说,像颅内动脉瘤,平常很少有预兆。但有此类疾病家族史的,平时经常头痛的患者要留神,一旦突发剧烈头痛伴恶心、呕吐,最好及时就医。另外,王医生还提醒有高血压史的患者要注意控制好血压,以减少脑出血的发病率。