“今天早上能坐起来说话了,中午还吃了营养餐……”昨天下午,在义乌市稠州医院产科病房,来自云南大理的马女士精神不错,向妇产科主任喻芳明报告自己的状况。一旁刚出生的女儿面色红润,正安稳地熟睡着,“她胃口挺好的,一口气能喝不少奶粉。”
谁能想到,5天前,这对母女在死亡线上走了一遭,因为遇到万分凶险的羊水栓塞,产妇大出血,抢救过程用了60多袋血,整整13000ml,相当于两到三个成人的血液总量。婴儿取出后,也曾一度窒息。为了挽回这两条生命,义乌多家医院产科专家、周边血站等都忙得团团转,甚至连省中心血站都开通绿色通道,派专车驰援血小板,终于把母女俩从“鬼门关”上拉了回来。
马女士今年26岁,3月15日住进稠州医院妇产科待产。3月17日中午,助产师在查房时,恰好发现马女士一声咳嗽后,出现了胸闷、气急、发绀、无法发声等症状,怀疑可能是羊水栓塞,立即送到产房并呼叫喻芳明。
喻芳明马上赶到产房,诊断确为羊水栓塞,院方随即召集急救小组全体成员展开抢救。此时,马女士鼻子、下身多个腔道已出现流血症状,凝血功能异常,要立即手术取出婴儿,否则两条生命都保不住。
由于病情凶险,该院紧急呼叫义乌市产科重症抢救小组,请他们前来支援。义乌市妇保院副院长黄莉以及义乌市中心医院等产科专家火速赶到稠州医院手术室,协助指导抢救。
打开宫腔后,见血性羊水,并因胎儿缺氧致胎粪污染,取出女婴时已窒息。一阵紧急抢救后,手术室响起了婴儿响亮的哭声。
孩子脱离危险了,但大人还危在旦夕。喻芳明说,胎盘娩出时,产妇剥离面大量涌血,羊水栓塞合并凝血功能异常,如不切除子宫,剥离面持续出血,会出现休克、多脏器功能衰竭等。征得产妇家人同意后,采取了子宫全切手术。
整个手术过程持续5个多小时,因产妇创面广泛弥漫性渗血,缝扎止血都来不及,幸亏义乌市中心血站源源不断提供血源,用血量多达13000ml。多位专家通力协作,像打了一场恶战,“羊水栓塞死亡率很高,有的产妇从发病到死亡只有半小时,抢救都来不及,幸亏这次发现早。”喻芳明说。
术后,马女士的生命体征逐渐平稳,凝血功能也好转。不料,次日医护人员发现她的盆腔内仍有较多渗血,一查血常规,她的血小板很低,需要的用量不少。院方联系了义乌市中心血站,得知没有血小板,随后又向东阳、浦江等地血站求助都无果,只能拨通义乌市卫计委的救援电话。卫计委领导立即联系省血站中心请求支援,省中心血站接到报告后,立即启动急救“绿色通道”,派专车火速将血小板送到义乌。
“那两天,我们要跟死神拼时间、比速度,大家精神高度紧张,多家医院、血站都悬着一颗心。”喻芳明事后回想,还觉得惊心动魄。目前,这对母女均已脱离危险,再观察几天就能顺利出院了。