骨折听起来动静很大,在多数人的想象中,一定是剧烈运动后才会出现骨折。但对于老年人来说,骨折的发生往往出乎意料。
一个起身差点要了命
八旬老太股骨骨折
家住义乌的黄宝华老人今年88岁,3个月前,她因为一个简单的起身动作,导致股骨骨折,家中的子女当时被吓坏了。
辗转多家医院,诊断结果均为“左股骨粗隆间骨折”,并且冠状动脉造影术提示“右冠开口病变”。如此一来,黄宝华老人无法进行手术治疗,风险极大。
老太太的家人十分焦急,不断地寻访名医。他们最终来到天祥东方医院找到了骨科主任医师蒋恒。
住院后,老太太的病房里出现了与众不同的现象:病床上安装起了两个吊环,每天都有医护人员推着各式各样的机器进进出出……
时间一天天过去,家属一直都没有接到手术通知,感到既纳闷又忧心。老人本身就患有糖尿病、慢性支气管炎等疾病,长时间卧床,排痰困难,腰背部肌肉开始萎缩,并发症接踵而来。作为子女看着老母亲这样,十分揪心。
骨科与康复医学结合
疗效在两个多月后出现
都说伤筋动骨一百天,股骨颈骨折至少需要躺上三个月,而且黄宝华老人的情况没办法打夹板,也不能打石膏,只能躺在病床上静养。
住院期间,骨科医生定期检查黄宝华老人骨折端自我修复情况,根据老人情况配以药物治疗。在联系康复科卢惠芳主任会诊后,又及时对老人进行床边康复治疗,主要为运动疗法、理疗、CPM(持续被动器械训练)。
仅仅经过后期10天的康复科治疗,老人竟能够独自借助助行器进行短暂行走了,而且腰背酸疼明显减轻,肺部慢性支气管炎等并发症也得到了有效控制。
蒋恒介绍,康复医学其目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,促进骨折处的愈合,控制肌肉萎缩和恢复正常肌肉力量,帮助患者缓解疼痛,消除肿胀,减少长期卧床引起的一系列并发症,达到最大可能的生活自理、劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。其中,运动疗法主要增强肌肉力量,控制肌肉萎缩,增加关节活动度等;CPM以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练;理疗采用中频脉冲起到镇痛、促进血液循环、引起骨骼肌收缩、调节自主神经功能等作用。
骨折康复治疗分四阶段
据了解,对骨折后的手术患者来说,康复治疗分为四个阶段:
急性肿胀期(损伤、手术后2周):主要运用物理治疗达到消肿,减少疼痛,预防关节挛缩;
炎症期(损伤、术后2~6周):瘢痕的控制,肌肉功能的锻炼,关节活动度的训练;
纤维化期(损伤、术后6~12周):肌肉力量的增强,关节活动度的最大增加;
晚期(损伤、术后3~6月):这个阶段已经过了最佳康复期,效果比较慢;
因此,骨折及术后病人不能等,康复治疗越早介入越好。
该院提醒,秋冬季,老人发生骨折的概率急剧提升,要照看好身边的老人。
