新年伊始，广大女性就收到来自政府的“健康大礼包”。在春节前夕的省两会上，全面启动适龄妇女免费“两癌”检查，列入浙江省今年十大民生实事之一。
“两癌”指的是宫颈癌和乳腺癌这两大女性“健康杀手”。提高“两癌”早诊早治率，可以有效降低“两癌”死亡率。今年，我省在原有“农村妇女两癌筛查项目”基础上，将“两癌”检查受益人群扩大到全省城乡所有适龄参保妇女，将使更多女性获得健康保障。
免费“两癌”检查全面铺开
今年我省对于要把哪些项目列入年度民生实事，在浙江政务服务网搞了个网络投票，候选的实事项目一共有15项，涵盖交通、环保、教育、医疗、社会保障、养老服务、文化、便民服务等老百姓最关切的民生问题，最终投票排名前十的实事项目，优先列入今年的省政府工作报告。
启动适龄妇女免费“两癌”检查项目今年首次候选实事项目，但后来居上，评选过程中一直保持在前三名，最终入选。可见老百姓对于这个项目的支持。
此外，在省政府近日颁布实施的《浙江省妇女发展规划(2016—2020年)》中，城乡妇女“两癌”防治项目也被列入我省“十三五”期间服务妇女的9项重点实事项目之首。
根据这份《规划》，到2020年，全省60%以上的城乡35~64岁户籍妇女(不含机关、企事业单位体检过相同项目的女职员)，每五年免费接受一次“两癌”检查，检查项目包括妇科、乳腺疾病常规检查，阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查等。此外，还要建立健全“两癌”检查服务网络，提高妇女对常见妇科病、乳腺疾病和“两癌”防治知识知晓率，探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式，建立“两癌”防治体系长效机制。目标是增强全社会妇女“两癌”预防意识与能力，使我省“两癌”发生率在全国处于较低水平。
“两癌”防治早发现最关键
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，“林妹妹”陈晓旭、歌手姚贝娜都患此症离世；宫颈癌则在女性患上的癌症中发生率排名第一、死亡率排名第四，明星梅艳芳、李媛媛等人都死于该病。
中国抗癌协会统计数据显示，我国近年来乳腺癌发病率以每年3%的速度递增；宫颈癌每年新发病例13万例，约占全世界新发病例数的1/4，且呈明显的年轻化趋势。
浙江省肿瘤医院最新数据也表明，宫颈癌是这几年住院人数增幅最大的癌症，其次为乳腺癌。而且，宫颈癌患病人群已从老年人群为主转到中青年为主，主要集中在30~40岁年龄段，占总数的70%以上，甚至还有20岁左右的年轻患者。
“两癌”虽可怕，但又是可防可治的，而且发现越早，治疗效果越好。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河表示，国内乳腺癌一期手术的五年生存率可达90%以上，二期手术生存率可达80%以上，三期手术则只有40%到50%，四期更低。与欧美国家相比，中国的乳腺癌病人大多数发现得比较晚，发现时只有约20%是一期的，大部分是二三期的，还有四期的。发现得太晚，导致我国乳腺癌病人五年生存率不到50%。因此，他呼吁更多女性要提前预防，早发现、早诊断、早治疗。
世界卫生组织建议，年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次宫颈癌和乳腺癌筛查。早发现、早治疗，不仅能有效防止农村家庭因病返贫，而且能节约大量卫生资源、减轻社会和家庭负担。因此，国务院把开展农村妇女“两癌”筛查作为一项民生工程。
2009年7月，全国妇联、卫生部共同启动全国农村妇女“两癌”检查项目试点，我市的武义成为首批宫颈癌筛查试点，永康和义乌成为首批乳腺癌筛查的试点。
我市已有几十万人次受益
东阳的吴女士是“两癌”筛查的受益者之一。2015年9月，东阳市妇女儿童医院的“健康直通车”开到她所住的山村，医生在给她做乳腺检查时，摸到一个直径约一厘米大小的肿块，彩超检查后高度怀疑是乳腺癌，让她次日到医院做检查，最终确诊。吴女士惊讶之后很庆幸，还好发现得早，可以手术治疗。
“每年都会有乳腺癌和宫颈癌患者检出，如果是处于癌前病变，手术切除就好，不会对身体有什么影响。”市妇保院妇女保健部主任陈兰芳说。
我市的“两癌”筛查自2009年开始试点，2012年全面推开。至今共完成宫颈癌免费检查541320例，乳腺癌免费检查490523例，超额完成国家和省对金华市“两癌”免费筛查的任务数。
以2016年为例，省里要求我市完成13165人的宫颈癌筛查和3600人的乳腺癌筛查，我市100%完成任务后，还资助完成45457人的宫颈癌筛查和27867人的乳腺癌筛查，超出好几倍。其中，义乌超额完成17251人和21154人，永康超额完成27994人和6583人。这些多出来的筛查费用，都由当地政府“埋单”。
为了保证“两癌”筛查质量，金华市妇幼保健院每年举办一次“两癌”筛查技术培训、督导。同时金华市妇幼保健院2010年建立金华市宫颈癌筛查、诊断中心，宫颈疾病诊治中心。
对于筛查出的患病妇女，市妇联为她们申请了全国妇联“贫困妇女两癌救助专项基金”，5年来共争取到补助资金64万元，救助了64名患“两癌”贫困妇女。
“义乌已完成两轮农村妇女‘两癌’免费检查，2016年开始第三轮。”义乌市妇保院分管院长王英说。
经过探索，义乌建立政府负责组织保障、妇联负责宣传动员、卫生负责医学检查的“两癌”筛查项目管理模式。各镇街实施项目时，干部及村妇联、计生干部、卫生院责任医生全面参与，大量志愿服务者加入，在各村居悬挂宣传横幅，通过电话、入户等方式全方位通知动员，提高参与检查的积极性。体检安排在各镇街卫生院集中一个时段开展，建立标本采集、结果反馈、治疗、转诊、随访、健康档案建档流程。阴性结果在5个工作日内由各村居妇代会主任反馈给当事人，阳性结果则由妇保医生负责告知，强调保护患者隐私。财政每年实际拨付达到300万元以上。部分镇街还提供“两癌”保险，一旦检出肿瘤给予2万元补助。
去年9月，义乌城西街道社区卫生服务中心启动了升级版“两癌”筛查项目，增加HPV检测项目试点。淘汰了检出率低的宫颈刮片检验老方案，增加了先进的HPV(人乳头瘤病毒)检测、乳腺彩超检查等项目，HPV检测作为初筛手段可进一步浓缩高风险人群。对HPV显示为阳性的患者，免费加做目前国际最先进的宫颈癌TCT(液基薄层细胞检测)检查，即进行阴道镜检查和组织病理学检查确认。对乳腺检查可疑乳腺肿瘤的参检妇女，再进行X线—钼靶检查。通过层层检查，发现“两癌”准确率可达90%甚至95%以上。
