中国义乌网7月6日讯（记者 龚书弘 通讯员 金南星 编辑 童晓）家住义乌稠江街道年近90岁的张爷爷本是安享晚年的年龄，却在半年前间断性地出现血尿，来到浙江大学附属第四医院泌尿外科就诊后，被确诊为膀胱恶性肿瘤。
家属既震惊又难以接受，“为何只是尿血，又不痛不痒不影响生活，怎么就成了肿瘤？”然而病魔就是来得这么悄无声息。由于张爷爷年事已高，再加上肺部功能不好，家属暂时放弃了手术的想法。
2个月后，张爷爷病情突然加重，尿血症状明显、血块堵塞尿道，导致无法排尿、下腹部胀痛难忍，精神状态越来越差，他们再次来到浙大四院。
“手术治疗是解除患者痛苦的捷径，保守治疗只会拖延病情、加重痛苦，晚期更会痛不欲生。”浙大四院泌尿外科主任郑一春详细了解病情后建议。语重心长的一番话给患者及家属吃了一颗定心丸，家属决心手术。
然而，入院后，医生对张爷爷进行了肺部功能检查，发现他存在极重度混合性通气功能障碍。呼吸科、麻醉科等相关科室会诊一致认为张爷爷肺功能太差，无法耐受这台全麻下进行的手术。
眼看失去手术机会，郑一春不忍放弃，决定要陪着张爷爷锻炼好肺部功能。于是，他为患者拟定了肺功能提升计划，每天吹气球2—3次，每次吹15—20分钟，此外还鼓励张爷爷咳嗽、咳痰，适度活动，并通过雾化吸入、化痰止咳等对症治疗，增加麻醉耐受性。
“深吸一口气，吸到不能吸为止，屏住呼吸，对着气球口慢慢吹，吹到吹不动为止……”刚开始，郑一春查完房会特意到张爷爷床前，指导他“吹气球”锻炼。另外，还有病区护士每天监督“作业”完成情况。郑一春解释，这种腹式呼吸的方式，长期坚持不仅有利于减少肺内残余气量，改善肺功能，而且对于慢阻肺患者还能起到延缓病情进展的作用。
另外，郑一春为张爷爷安排了MDT多学科专家会诊，邀请普外科、麻醉科、呼吸科、心内科、重症医学科等各相关科室主任、副主任为患者进行会诊，集中各位专家的诊治意见，积极进行全方位的术前准备。
功夫不负有心人，最终经过周密的计划和部署，张爷爷的肺部功能达到手术全麻标准，虽然仍存在较大风险，但医生的努力让张爷爷及家属决定放手一搏。
6月初，郑一春带领其泌尿外科团队为张爷爷进行了膀胱根治性切除手术，完成双侧输尿管皮肤造口，手术进行得很顺利。手术成功只是恢复的第一步，接下来相关科室医护为其进行康复期治疗，很快张爷爷能够进食、下地活动，再也不用遭受排尿疼痛、困难的痛苦了。
一周后，张爷爷出院了，出院前对郑一春表示了诚挚的感谢，夸赞其：大医精诚、医者仁心。
郑一春表示，日常生活当中，常见的尿血多为尿路感染，伴有排尿痛、尿频、尿急等，患者因不适感较为强烈，常常会及时来院就诊，而一些单纯的、间断的、无痛的肉眼血尿，不易引起我们的注意及重视，但这恰恰相反，如果出现上述的这些不适症状，尤其是对于成年人来说，要及时医院就诊，排除恶性肿瘤的可能。
郑一春还向广大市民朋友推荐一个辨别良恶性疾病的方法：①排尿时前段出现血尿，提示病变位于尿道，一般考虑炎症改变；②排尿时终末出现血尿，提示病变位于膀胱出口处，多为炎症引起；③排尿时全程血尿，提示病变位于膀胱及输尿管、肾脏可能，此种情况肿瘤可能性较大。当然，尿液呈红色，并不都是血尿，有些药物、食物能够使尿液呈红色、褐色或橙色。总体来说不管是何种情况的血尿，希望广大市民都能够引起重视，及时到医院就诊，以免延误病情。
