中国义乌网12月7日讯(记者 龚书弘 通讯员 王芳 编辑 童晓)郑炜烽是浙大四院消化科的医生,行医多年,他接诊过的消化道异物病例数不胜数:有凌晨吃夜宵,一口闷了一杯酒,酒中还放了三根牙签的“城会玩”;有吞食刀片,就为保外就医的“真胆大”;也有玩磁力珠,想尝尝味道的“好奇宝宝”;还有人吃牛蛙太快,一不小心食管被3公分的牛蛙胸骨卡住……
近日,郑炜烽又接诊了一起令人啼笑皆非的病例:消费后因为没钱付账,男子直接吞食电池扬言要“自杀”。
患者被送到浙大四院急诊科时异常淡定,而陪同来的人神情紧张。得知患者吞食了两节电池,且吞食时间已经过去2个小时,郑炜烽赶紧开单给他做CT。检查结果显示,确认其吞食的是两节5号电池,万幸电池还在他的胃里,尚未进入小肠。
“因为吞食时间过久,电池随时可能有漏液的风险。一旦漏液,电池释出的腐蚀性物质不仅会使胃肠道溃烂,还可能引起中毒,甚至会导致严重出血。”郑炜烽马上安排手术,但患者却不同意取电池。
这个奇怪的举动急坏了医护人员,因为再耽搁下去,不仅加大漏液风险,电池还可能移位,一旦通过幽门进入肠腔,麻烦更大。
郑炜烽把风险一一告知患者,苦口婆心劝了许久,最终软硬兼施,在胃镜下用圈套的方法为他进行了胃腔异物取出术。经过15分钟奋战,两节电池被顺利取出。
术后,郑炜烽说,这名患者还算幸运,一方面他是在意识清醒的状态下吞食电池,且之后没有吃其他食物,否则要在胃里翻找电池,会延长异物取出时间;另一方面,他没有自行采取措施取异物,减少了其他风险。
此前,郑炜烽接诊过一名吞枣核的老年患者,他吞下枣核后没有立即就医,而是想用其他土办法取出。之后想着枣核可能会拉出来,一直抱侥幸心理,直到5天后因为疼痛难忍才到医院就诊。结果枣核已穿透食管壁,局部炎症渗出,腐烂了主动脉弓,被送入了重症监护室,可谓花钱又遭罪。
结合日常接诊情况,郑炜烽提醒以下4类人群要留意:
1.儿童。多由于玩具放入口中,不知道风险而吞入;
2.老年人。因功能衰退或动作不灵便而吞入异物;
3.应酬的中年人。多见于饮酒应酬时,一旦喝高了稀里糊涂,吃鱼、吞牙签都很常见;
4.犯罪分子。属于主动吞食异物,具有目的性。
此外,在接诊中,郑炜烽发现有些患者吞入异物后,会先选择自行处理,采用一些“土办法”,反而造成更大的损伤。尤其是鱼刺卡喉时,喝醋、吞饭团、催吐,这些都是常见的误区。
郑炜烽表示,醋的确能软化鱼骨,但并不能让鱼骨头从食管中拔出。而吞饭团或催吐,则要根据鱼刺卡住的位置和方向来判断,一不小心可能让刺卡得更深。因此,切勿盲目处理,最好直接到就近医疗机构就诊。