中国义乌网6月8日讯(记者 龚书弘 通讯员 金南星 编辑 童荟颖)天气转热，冰冰凉凉的银耳汤成为很多人首选的消暑美食。最近，义乌一名八旬老翁没等食材下锅，竟一口气吞咽下了几朵干的白木耳。结果木耳在食道里“泡发”胀大，之后的一周，老人食不下咽，几乎无法进食，吃一点点东西下肚都会吐出来……
起初，家人以为老人胃口差，去了社区医院用药后未见好转。症状持续了6天后，老人来到浙大四院急诊。肺部CT平扫提示他“食管下段异物梗阻”，同时伴有肺部局部感染。是什么引起了食道堵塞？浙大四院急诊科立即为老人安排胃镜检查，计划通过内镜取出异物。考虑老人已6天无法进食，极度虚弱，普通胃镜无法耐受，且误吸风险极大，与家属反复沟通后，予以保护性气管插管，在急诊监护室行无痛胃镜检查。
一切准备就绪后，消化内科周江伟医生将胃镜小心探入老人食道，医护人员看到眼前的一幕瞠目结舌——老人食道中下段管腔内挤满了一团团白木耳，直径约5厘米，与食道壁黏膜几乎粘在了一起，嵌顿面黏膜见糜烂溃疡，触碰易出血。
周医生费了九牛二虎之力，尝试各种器材——圈套器、五爪钳、异物钳、网兜等轮番上阵，花费了两三个小时也仅能取出少量破碎的木耳边。 “泡发的白木耳一夹就碎，脆得很。内镜操作空间小，堵塞位置卡在心脏后侧，木耳前面紧邻右心房，远端食管情况不明，如果硬往下推，食管撕裂风险极大，而且考虑到患者年龄大，继续操作风险高，最终不得不放弃。”浙大四院急诊科主任胡建表示，食道堵塞、恶心呕吐会造成进食困难、吸入性肺炎等，更危险的是长时间异物嵌顿致食管穿孔破裂、纵隔感染等严重并发症。
次日，该院急诊科申请召开“多学科讨论(MDT)”，消化内科、心胸外科、普外科、感染科、神经内科等专家共同协定诊治方案。
最终明确，由心胸外科副主任医师万海军为患者实施胸腔镜下食管切开取异物+食管修补术，用时半小时左右顺利取出四五朵“作妖”的白木耳。目前患者顺利康复中，已开始进食流质。
万海军表示，平时也经常遇到食道异物的患者，其中被鱼刺卡住最常见，也有将假牙吞下划破食管的老人。因此特别提醒老人小孩，吃东西要细嚼慢咽，遇到带刺的食物要警惕些，一旦卡住喉咙千万不要用饭团等强行吞咽。食道粘膜很容易被划伤，一旦穿孔有生命危险。
