从“养老”到“享老” 义乌多举措推进医养结合满足老年人健康养老需求

　　晚年恰似春天暖，夕阳晚霞满人间。安享幸福美满的晚年，是每位老年人的期盼，也是每个家庭的关切。

　　14家基层卫生院“慢病一体化门诊”全覆盖；在群众需求强烈、服务供给不足的村社建立“家医驿站”，提供综合性健康管理服务；全市9家二级及以上综合性医院开设老年医学科；全市31家医疗机构完成“老年友善医疗机构”建设……这些适老化建设成绩，是我市千方百计护航老年人健康的真实写照。

　　近年来，我市围绕“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护”六大方面，加强顶层设计、夯实公共基础，强化学科建设、推进医养结合，全力推进健康老龄化建设，力争让全市老年人享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。

　　适老：填平老年人“数字鸿沟”

　　从老年人病有所医，到便捷、高效地接受医疗健康服务，再到医院成为真正的老年友善型医疗机构，需要提升的不仅仅是医疗技术，更多的是服务。

　　“你好，需要帮助吗？”在市中医医院门诊大厅，身穿红马甲的志愿者奔波在各个角落，主动为老年人提供指引、挂号、咨询等志愿服务。此外，大厅内多处设有颜色醒目、字体较大、简单易懂的标识，帮助老年人顺利就医。“我们为老年人预留了现场号源，并开通24小时电话预约服务，每天还有志愿者现场引导，方便不会使用手机线上预约的老年人就诊。”市中医医院相关负责人介绍，随着线上预约挂号的普及，这项节省时间、高效就诊的服务却让很多老年患者“望而生畏”：智能手机不会用、夜间放号不会抢，这道看不见的“数字鸿沟”，成了老年人就诊的第一道障碍。为此，市中医医院在积极开展数字化建设的同时，还保留了传统老办法。

　　近年来，我市各大医疗机构围绕老年友善文化建设，通过新建、改扩建、转型发展加强老年友善医疗机构、康复医院、护理院等项目建设。“家家都有老人，人人都会变老。”市卫健局相关负责人表示，正是以这种朴素的为老情怀为依托，我市着力提升老年人医疗服务水平、提高老年友善服务能力，营造浓厚的敬老爱老氛围。截至目前，全市已有31家医疗机构成功创建“老年友善医疗机构”，24家医院与基层卫生服务机构开设康复医学科，每千名老年人医疗机构康复护理床位达6.12张。

　　为老：打通老年人健康“最后一公里”

　　“医生，这两天血压有点高，会不会和天气有关？”“医生，我家老头子膝盖关节疼痛，麻烦您跟我到家里走一趟看看？”7月24日，在北苑街道建设社区家医驿站内，居民们又见到了熟悉的医护人员。

　　在驿站设立前，建设社区的居民们想要配药、做检查，都要前往北苑街道卫生服务中心。“我有高血压，需要定期开药、检查。虽然去街道卫生院不远，但是挂号、排队，每次都需要半天时间。”家住园丁新村的王大爷说，去年5月，建设社区家医驿站投入运行，现在每周都有医生来社区服务，家门口走几步路就到，太方便了。

　　据了解，类似家医驿站服务点在我市已有52家。家医驿站设立后，在群众需求强烈、服务供给不足的村社里，家庭医生服务对象也从重点人群扩展到全人群，可以给服务对象提供移动诊疗、移动随访、云药房、健康资讯、健康监测等综合性健康管理服务，获得阵阵好评。

　　健康老龄化是应对人口老龄化最主动、最经济有效、最可持续的举措。市卫健局相关负责人介绍，结合共同富裕最小单元建设，我市着力打造村(社)卫生室(站)、家医驿站、健康医疗巡回和120急救相融合的“3+1”乡村医疗卫生服务体系，已基本实现乡村医疗卫生服务全覆盖，打通老年人健康“最后一公里”。

　　助老：失能老人有“医”靠

　　推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。

　　“真是帮我们解决了大难题。”在福田街道医养结合照护中心，记者遇见了楼奶奶的家属。89岁的楼奶奶患有严重的阿尔茨海默病，数月前感染肺炎后，戴上了鼻饲管并需要持续性吸氧。这让家属犯了难：在家中照料怕有突发状况不能得到最快的治疗，不放心；放在养老院怕护工不专业照料不好，不放心。在得知福田街道卫生服务中心内有医养结合照护中心，家属第一时间来到服务中心进行询问后，放下了心中的担忧。“入住前，我们认真了解了照护中心为每位病人建立详细的健康档案，每天还有医护人员查房和巡视，关注病情变化并及时处理。”楼奶奶的家属表示。更令家属意外的是，医养结合照护中心还可通过“长期护理保险”，为楼奶奶报销部分医养费用。

　　医养结合照护中心主要为失能人员提供生活护理和生活密切相关的基本医疗护理，配备专业综合诊疗能力强的老年医疗、护理、康复、照护团队，提供24小时全方位生活照料和护理。“除了生活护理，医疗服务、康复训练也是医养结合照护中心的特色服务。”福田街道卫生服务中心相关负责人表示，通过将医疗的专业技术融合进养老服务体系，真正实现医养结合。

　　长期护理是伴随老龄化进程无法回避的问题。2018年，我市在全省率先试点开展“长期护理保险”，依托政策优势，我市积极推进二级以下医院利用闲置医疗资源开设医养结合照护中心，让入住老人享受“长护险”保障之下的42项生活护理、33项基本医疗护理服务。截至目前，我市已有11家基层医院开设医养结合照护中心，共开设床位461张。