中国义乌网12月13日讯(记者 陈佳琪 编辑 何冬圆)“医生你看，我现在家里所有的裤子都穿不到了，很宽松了，而且现在养成了规律的运动和良好的饮食习惯。”12月12日，在义乌北苑街道社区卫生服务中心，拿着报告单来复诊的王女士喜出望外。半年前，她在这里的健康体重管理门诊开启了自己的减肥之旅，用3个多月时间减去了28斤。“社区医院都能帮忙减肥，这个真的蛮新鲜的。”
据悉，随着社会发展和生产生活方式的改变，我国居民健康状况在得到持续改善的同时，超重和肥胖问题日益突出。2024年6月，国家卫健委等16部分联合下发《“体重管理年”活动实施方案》，提出“自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。”的总目标。为此，在今年5月初，义乌北苑街道社区卫生服务中心在全市首家开设基层“健康体重管理”门诊，帮助市民定制“减肥大计”。
“目前第一批已有40位市民接受体重管理，实行‘五个三计划’计划，即3个人一个小组、为期3个月、提供3个处方、每天上传2个内容、改正3个不良习惯，共‘消灭’脂肪60余斤，不少市民都反馈基本没有出现反弹，还会继续坚持。”义乌市中医医院医共体北苑院区健康体重管理门诊主任医师毛惠丽介绍，市民来门诊主要先通过门诊接受预约或咨询，然后健康管理师问卷调查，收集信息，随后医师进入临床路径，最后健康管理师留存资料，告知“五个三计划”，并提供三个科学的减脂处方，一个是饮食方面，一个是运动方面，另一个是医学手段方面。
记者注意到，“健康体重管理门诊”设在医院二楼慢性病一体化门诊区域，门诊设有健康宣教区、检测功能区及诊疗区。“其实体重与人体健康状况密切相关，肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性疾病的发生相关，包括糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病等等。”毛惠丽告诉记者，减重不是简单的让体重数量减轻，而是减掉更多的内脏脂肪和体脂肪，从根本上来说，是要改变生活方式，提倡的是生活化减脂，要综合发力，多学科协作，从而提高公众对健康体重管理的认识和重视程度，帮助人们更好地管理自己的体重。
“首先饮食结构要优化。”毛惠丽说，许多市民在饮食上存在误区，比如一位市民曾表示自己早餐仅食用小米粥和馒头，吃的不多怎么也会胖呢？“这是碳水化合物摄入过多，蛋白质和蔬菜水果摄入太少。”毛惠丽向记者形象地展示，理想的餐盘应包含蛋白质、蔬菜、水果及适量的碳水化合物，建议可以以自己的“一拳头”举例，一餐可以有一拳头的主食，一拳头的蛋白质和两拳头的蔬菜。
另外，毛惠丽表示很多运动过量也是减重者容易进入的误区。例如进行一系列的跑步、爬楼梯、深蹲不适合的运动之后，换来的是身体损伤。“像一些大基数的减重者，一开始不能进行过于剧烈的跑跳，容易伤到关节部位。”毛惠丽解释，相比之下，更推荐游泳、瑜伽、健身操及八段锦等低冲击性运动，既能有效消耗热量，又保护了关节。对此，医院还会每周“一堂”线上或线下营养膳食讲座；每周“一次”集体科学运动打卡。自健康体重管理门诊开设以来，组织义诊活动2次，健康讲座5次，宣传视频播放3次。
另一位主任医师冯淑平则向记者展示了“减脂小组”的微信群，医院已经建立了10多个类似的减重群组，每个患者都有自己的专属微信群，“每个群里有5名医务人员，包括健康管理师、营养师、中医师、运动指导师以及心理咨询师，全流程参与监督减重方案的执行情况。”
为鼓励市民坚持，医院还开展健康体重管理积分银行活动，对积极参与健康科普、积极进行运动锻炼、积极支持健康膳食等行为予以积分，提供积分兑换健康产品服务，既增加参与者的活动积极性，又提升活动的趣味性。
“相较于居家减肥、前往社会机构减肥，社区医院‘减肥门诊’的医生会根据患者的具体情况制定个性化的减肥方案，从而更有效和科学。”北苑街道社区卫生服务中心表示，下一步，卫生服务中心将不断探索新的管理方法和技术，为注重体重管理人群和两慢病患者提供更加个性化的管理方案。
“我的肚子小了很多，每天都会上线打卡运动”“我的体重没什么变化，但我血糖血脂血压都正常了”“明年要结婚，就想减肥，我要成为美美的新娘！”在记者采访过程中，诊室里还有时不时就有前来寻求“良方”的人，大家纷纷晒出自己几周之内瘦了几斤的“战绩”并分享自己的减肥“妙招”。立个flag、发个朋友圈，或许最多只能算减肥前的“出征仪式”。只有真正“管住嘴，迈开腿”，并且坚持下去，才是真正有效减肥的正确打开方式。
