“医生，这几天我儿子经常拉肚子，还伴有恶心、发烧的症状，不知得了什么病？”昨日上午9时许，义乌稠州医院儿科，一名年轻的妈妈抱着2岁大的儿子，有些不安地向接诊医生、儿科主任夏文芬，诉说孩子的病情。
患儿李某是江西人，随父母在义乌生活。最近几天，小李出现腹泻，一天要拉好几次。起初，爸妈以为饮食不当，孩子得了肠炎，就到药店买止泻的药给孩子服用，但效果不明显。“接下来儿子又出现呕吐、发烧的症状，感到不对劲，这才带他来医院看医生。”小李的爸妈说。相关检查提示，患儿感染上“诺如病毒”。
“诺如病毒”是什么病？
夏文芬介绍，诺如病毒(Norovirus，NV)属杯状病毒科，具有高度传染性，是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。其中，5岁以下儿童15%左右的腹泻问题都与感染诺如病毒有关。诺如病毒感染一年四季均可发病，但感染高峰在冬季低温季节，11月到次年2月最多见。因此被称为“冬季呕吐病”。
诺如病毒传播方式多样，易在人群密集的场所传播，特别是尚未建立良好卫生习惯、抵抗力较弱的儿童。诺如病毒通常通过以下途径感染：1.摄入被诺如病毒污染的食物或水。2.触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食。3.接触过感染患者，如照顾患者、与患者共同进餐或共用餐具。4.空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。感染诺如病毒的患者在发病后2周～3周，粪便都可检测到诺如病毒。
“诺如病毒”常见症状
夏文芬说，诺如病毒感染通常病程较短，一般在摄入病毒后24～48小时出现症状，症状持续2天～3天，年龄越小病程越长。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人感染后腹泻多见，儿童呕吐多见。
尽管诺如病毒感染是一种自限性疾病，但少数病例仍可发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
秋冬季节呕吐、腹泻患儿需警惕诺如病毒感染。如果发现患儿在24个小时内出现排便≥3次，且有大便性状改变(呈稀水样便)，或24小时内出现呕吐≥两次者，皆被归入疑似病例。如患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本，经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者，则确诊为诺如病毒感染。
如何预防“诺如病毒”
夏文芬提醒，防治“诺如病毒”预防最重要，建议做好以下几点：注意食品卫生。让宝宝勤洗手，不喝生水，生熟食物分开。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类及果蔬等，因此吃贝类等海产品一定要煮熟，瓜果要洗净去皮；少去公共场所。病毒高发期，尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所。如果孩子感染诺如病毒，切勿去幼儿园或学校，以免传染给他人；做好个人防护。家中如有人感染时应及时对呕吐物或粪便进行清理。彻底消毒被污染的衣物或床单，对可能受污染的物体表面进行清洗、消毒，并做好个人防护。
