中国义乌网4月10日讯（义乌商报记者 林晓燕）89岁高龄的陈大爷患有恶性肿瘤，生活起居需要人照顾。自从办理了长期护理保险居家护理服务后，陈大爷一家每月能得到1300元左右的生活护理保障，同时医疗机构的医护人员还会提供更换导尿管、压疮治疗等上门医疗护理服务。
这是义乌失能老人因长期护理保险(以下简称“长护险”)受惠的真实例子，也是义乌近年来长护险工作的片段之一。
基本覆盖全市户籍人口
近日，义乌召开长护保险定点机构年度工作会议，总结过去一年取得的工作成效，并对当前及下一步的工作进行重点部署。
据了解，作为浙江省长期护理保险示范项目、国家长期护理保险建设重点联系城市，义乌长期护理保险参保已基本实现户籍人口全覆盖，形成了以居家护理为主、机构护理为辅的长护服务体系，失能人员基本生活权益和人格尊严得到有效保障。
相关统计表明，自2018年9月实施长护险工作以来，共开展上门失能评估5373人，享受待遇4576人，长护保险基金累计支付4961万元，组织护理培训73场，受训人员达4628人。2019年新增长期护理保险协议管理医疗机构长护病房3家，引进护理站3家、养老机构4家。截至目前，全市共有长护保险定点护理机构32家，其中医疗机构25家，养老机构7家。
“通过政策标准化、服务职业化、经办社会化、监管智能化，进一步提高失能人员品质和尊严。”市医保局负责人表示，建立长期护理保险的初衷，除了减轻失能人员家庭的负担、提高失能人员生活质量外，还为社会“减负”。
根据有关政策，个人只需要缴纳36元一年的长期护理保险参保费用，就可享受居家亲情护理、养护机构护理和医疗机构护理3种不同形式标准政策补助。
享受待遇需要失能评估
根据义乌长期护理保险实施意见规定，因年老、疾病、伤残等原因长期处于失能状态的参保人员，经综合评估失能等级在四级及以上的，才能享受长期护理保险待遇。也就是说，享受长期护理保险待遇的前提是需要进行失能评估。
那么，参保人员如何进行失能评估并享受相应待遇呢？市医保局工作人员对相关经办制度和操作流程进行说明。
失能评估申请受理：按照失能评估相关管理办法，市医保局委托第三方机构通过线上、线下两种模式，接受失能人员或其代理人的评估申请，对申请人的基本情况进行初步审核，并做好上门评估准备及相关咨询工作。义乌开通了“我来照顾”微信公众号、义网通办、免费热线等多个申请渠道。申请人可以在家中或就近网点提交评估申请，等待工作人员电话联系预约上门评估，实现长护保险业务办理“零次跑”。
失能等级评估：组建专业权威的失能评估医疗专家团队(具有中级及以上医学相关专业技术人员、经专业培训合格的工作人员等)，严格执行申请受理和失能评估流程，按规定时限开展评定工作，并对评估结果进行公示、数据录入、结果反馈、争议处理、监督检查等。
实施护理服务：根据评估结果，由失能家庭选择居家或机构护理，为失能人员制定“个性化”护理服务包。同时，对护理人员开展护理职业技能及“快乐护理”APP操作培训。护理人员在护理过程中需每日按护理计划在“快乐护理”APP上进行打卡，系统生成打卡数据后方可正常享受护理服务保障。
