中国义乌网7月27日讯(见习记者 武亚东 编辑 刘蓉) “医防融合”，既是慢病防控的新模式，也是对基层卫生工作的新要求。今年5月，义乌市第二人民医院“医防融合，慢病不出镇”工作正式启动并组建家庭医生团队，旨强化基本公共卫生服务，让群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。
“阿姨，您最近身体感觉怎么样？”7月25日上午，义乌市第二人民医院呼吸内科主治医师陈小雨来到王桂香家中，一边给他测血压一边询问身体状况。“最近感觉好多了，血压也比较平稳，上次开的药刚吃完，可以再开一些帮我邮寄过来吗？”王桂香握着陈小雨的手说。
王桂香是义乌市佛堂镇陈村村民，早些年被确诊为高血压、糖尿病，小中风导致腿脚不便，需要长期服药。“以前身体出现一些状况，第二天要早早坐车去镇上。”王桂香说，自签约了家庭医生后，随时有一位医生专门为自己服务，定期还会上门问诊以及送药，真的太方便了。而且医药费的报销比例比去医院看病更高。王桂香告诉记者：“虽然和小陈见面次数不多，但感觉就像自己的闺女，特别亲切。”
当天上午，义乌市第二人民医院“医防融合”家庭医生团队还以“医防融合健康不出镇”为主题，结合家庭医生签约服务活动，为陈村有需要帮助的村民提供诊疗、健康教育、营养指导、咨询、预约诊疗、居家康复辅导等服务，给行动不便的慢性病患者提供入户随访、送医送药服务。
今年5月，为推进“医防融合”建设，该院成立了以呼吸、心血管、急诊、消化、康复医学五个临床专科及专家医生队伍为技术支撑团队，临床护理为健康管理师，乡村医生及专业医务人员为健康促进员的6大新型家庭医生团队，团队有42名家庭医生，37名健康管理师，29名专家专科医师。
“像糖尿病、高血压等慢性病，光靠吃药、打胰岛素并不能很好地防控疾病。前期要早筛查，后期要靠饮食控制、运动疗法、药物治疗等手段综合防治。把这些环节都衔接起来，就是‘医防融合’。”义乌市第二人民医院呼吸内科主任胡翠燕说。家庭医生不仅可以为慢病患者评估提供专科医生技术支持，还可在患者的同意下预约二院的专家团队诊疗，得到更专业的治疗。
每个周末，团队的成员便会出现在佛堂镇的各个村内，为村民提供上门诊疗服务。胡翠燕告诉记者：“我们的目标就是做新一代赤脚医生，做辖区居民的好朋友。”自今年5月以来，“医防融合”家庭医生团队已提供诊疗逾2970人次，举办义诊活动50余场。
团队还通过“移动诊室”“云药房”开展“精准医疗”，多层次、多功能、全方位为签约老百姓提供健康管理服务；通过人员融合、工作融合、管理融合、绩效融合、服务融合，调动医务人员防病的积极性，为群众提供一站式服务，实现了服务融合。把群众的健康管理起来，让患者得到合理诊疗。
义乌市第二人民医院党总支书记方彬表示：“‘医防融合’可以让医疗更好地为公共卫生提供支撑，将医生的工作由以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让辖区群众在家门口便可看医生，让辖区群众有更好的健康获得感。”
