随着社会医疗水平稳步上升,老龄人口增多,老年性眼病成为了普遍性的疾病之一。义乌爱尔青白专科不断迎来眼病患者,吴奶奶就是其中一位,比较特殊的是,吴奶奶已有90岁的高龄。
确诊白内障同时右眼伴有胬肉
吴奶奶双眼几乎看不清,只有一点点亮光。入院后由义乌爱尔青白科医生检查诊断,吴奶奶为双眼年龄相关性白内障,右眼伴翼状胬肉。吴奶奶的胬肉长了50多年,听人说胬肉要等长大了再手术比较好,因此一直没做手术。现在胬肉慢慢长到瞳孔区域,已经完全遮盖瞳孔,产生睑球粘连,甚至影响眼球转动。
由于吴奶奶的胬肉覆盖面积比较大,遮挡视野,导致医生看不到眼内情况,增加白内障等内眼手术的操作难度及风险,义乌爱尔青白科主任戴襄军建议吴奶奶先做胬肉手术,在胬肉恢复后1-2个月,再考虑进行白内障手术治疗。在经过系统检查评估和充分沟通后,吴奶奶和家属同意医生建议的治疗方式。
“此次手术与以往手术不同。”戴襄军表示,“因患者年龄较大,而且胬肉已覆盖至角膜中央的瞳孔,已经睑球粘连,因此加大了此次手术实施的难度。”在义乌爱尔专业团队的配合下,手术历时一个多小时,成功将双层胬肉切开,被遮挡的瞳孔露出来了,恢复了角膜的原有形态。
术后检查
高龄不是禁区 90岁老人也能手术
“中老年人是翼状胬肉的高发人群,与白内障高发人群重合,经常有白内障患者合并翼状胬肉,使得白内障手术变得复杂。”戴襄军介绍,“翼状胬肉会使角膜散光,导致角膜曲率测量不准确,影响人工晶体的参数测量,直接影响白内障手术人工晶体度数的设计。所以,当翼状胬肉引起的角膜散光比较大,医生会建议先做胬肉手术,术后再等2-3个月角膜屈率稳定后,才可以测得比较准确的人工晶体度数,再进行白内障手术。但如果胬肉长的时间太久,长得太大,即使行胬肉手术后,角膜也会遗留瘢痕,会影响视力,加大白内障的手术难度及风险,甚至有时候需进行角膜移植手术。”
随着医疗技术的进步,在身体条件符合的前提下,年龄已不是手术的障碍,即使是一部分全身基础疾病复杂的白内障病人,在医院众多优势学科的保驾护航下也可顺利开展手术,以往完成的白内障手术中也不乏高龄百岁老人。而且随着手术设备及技术的更新,现在白内障手术的时机也不再是看不见了再做,而是只要影响到日常生活、有提高视力的需求,都可以进行白内障手术。如果等长到看不见再进行手术,反而会增加手术风险,降低手术效果。
66爱眼日 关注普遍的眼健康
今年6月6日是第28个全国“爱眼日”,着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群,聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病,大力宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义。
随着年龄的增长和身体机能的不断下降,老年人体力、精力大不如从前,眼睛承担起更多消磨时间的责任,拥有清晰视力能更好享受老年生活。家人平时要多注意老人的眼部健康,尤其是有高度近视、糖尿病、青光眼家族史等特殊情况的人群,要提醒他们定期检查眼睛。