中国义乌网7月9日讯(记者 龚书弘 通讯员 张金蓉 编辑 童晓)7月8日下午3点半,从事装卸工作的老袁(化名)被120救护车紧急送往义乌中心医院急诊科,到达抢救室时处于昏迷状态,体温高达41.9℃,初步诊断为热射病。
老袁的哥哥表示,他们在义乌从事装卸工作已有十几年,这是第一次出现中暑昏迷的情况。他们在装卸过程中需要将户外的货物搬运、堆放至集装箱内,由于集装箱内温度非常高,还使用了大功率电扇降温通风。“我们也没有特地量过柜子里是多少温度,这么多年都是在自己能承受的范围里工作,一般运一会货我们就会休息一下缓一缓,没想到会出现这么严重的中暑情况。”
根据老袁哥哥的描述,老袁突然出现脚步不稳、踉跄,周围的人赶紧上前扶住,当时就出现了呼之不应的情况,便立即拨打了120急救电话。
目前,老袁正在进一步接受降温、补液等综合对症治疗。
7月4日至7月8日,义乌已连续5天发布高温橙色预警,持续38℃+的高温天气里,中暑也到了高发期。连日来,该院已连续收治多名中暑患者,其中3人诊断为热射病、1人诊断为热痉挛,都属于重症中暑。
该院急诊科副主任、副主任医师傅庆洋提醒,根据往年情况来看,热射病患者多集中于八九十岁的老年人,由于自身基础疾病较多,病情都较严重;而年轻患者主要为户外体力劳动工作者,发病时大多已在太阳底下或在密闭环境中工作较长时间。降低热射病发病率的关键在于预防,一旦出现大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等中暑症状时,要及时处理、及时送医,防止情况恶化。
据介绍,7月6日,义乌正式进入小暑节气,义乌当天的气温高达39℃。当天下午四点,一名49岁的女性患者在房间内做手工活时突发神志不清、呼之不应、呕吐,入院时体温高达41.9℃,诊断为热射病。
接诊完该女性患者后,抢救室马上又接诊了另一名体温40.6℃的工地工作人员,该男性患者被工友发现时已经摔倒在地,呼之不应,到达抢救室时神志不清、有小便失禁、全身不自主抽搐等情况,同样被诊断为热射病。
相比其他几位患者,在车间内工作的刘鹏(化名)情况稍微好一些,由于车间内机器多、散热差,他在工作后出现头晕想吐的情况,自述当时有视物模糊、双脚抽筋等情况。入院时体温38.9℃,被诊断为热痉挛,目前仍在进一步接受观察治疗。
傅庆洋介绍,热射病是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征,是中暑当中最严重的一种。其特点为发病急、病情进展快,如果得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上。
他提醒,热射病并非室外专属,温度高、通风差的室内小环境也可能引起热射病,今年入夏后接诊的热射病、热痉挛患者中,就有多名患者有长时间在相对密闭空间内的工作史。需要特别强调的是,热射病的治疗方法包括体外降温、体内降温、药物降温以及对症综合治疗,一般在家中能做到的散热、通风等仅是体外降温,对于热射病的救治远远不够。因此,当患者出现高热、无汗、意识模糊、惊厥,甚至无反应等热射病症状时,不要犹豫,及时拨打120,尽快送医。
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中暑的表现?
中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑
常见表现有头晕、头痛、多汗、口渴、注意力不集中、动作不协调、四肢无力等,体温正常或略升高。
轻症中暑
除有先兆中暑的表现外,体温可达38℃以上,可伴有皮肤灼热、面色潮红、大量出汗,有的还可出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷、脉搏增快等。
重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病
热痉挛:剧烈活动、大量出汗后出现头痛、头晕和肢体、腹壁群痛性痉挛,肢体活动受限,无明显体温升高。
热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性病病人。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,心率明显增快、直立性低血压或晕厥。
热射病:根据发病机制及发病时患者所处的状态,可分为劳力性热射病(多发生在青壮年人群)和非劳力性热射病(多见于居住在通风不良环境的老年体衰者及产妇,其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人)。
如何预防中暑?
1.减少外出、遮阳避暑
避免在高温环境下高强度工作或暴露太长时间,在日光直射的时间段尽量不要外出;必须外出时,做好遮阳避暑工作,尽量选择清晨和傍晚时间外出。
2.及时补水
夏日外出时,建议随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充;也可饮用如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等预防中暑的降温饮品。
3.随身携带解暑药
高温环境下工作者建议随身携带一些解暑药品,如人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等。
4.注意饮食健康和卫生
夏季饮食宜清淡易消化,注意不要吃得太油腻、多吃新鲜蔬菜水果。
5.定期进行健康体检
有慢性病的以及重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。
6.改善高温环境
如有条件,尽量改善劳动和居住条件,降低环境温度;避免儿童、老人在汽车内或狭小空间内独处。