昨天，义乌稠州医院11楼骨科病区7病室，95岁的老人陈奶奶，在医护人员和子女的帮扶下做康复训练。
11月20日，家住义乌的陈奶奶在家里行走时跌倒，摔倒时，左髋部先着地，患者随即觉得疼痛不已，走不了路。除了疼痛之外，她并没有其他不适，坚持说自己没啥事，让家人买来了一些跌打酒、膏药治疗，但疼痛仍未好转，并且还是不能行走。在家人的坚持下，患者被送到义乌稠州医院骨科。
“14年前，我母亲曾经骨折过一次，那次是右股骨颈骨折，是稠州医院骨科朱刃主任为我母亲做的人工髋关节置换手术。术后我母亲恢复很好，日常生活能自理，并可做些简单的劳动。因为上次手术很成功，这次母亲骨折后，我首先想到的还是到稠州医院治疗。”老人的儿子张先生说。
X片检查显示，患者“左股骨颈骨折”；同时还患有慢性阻塞性肺病和高血压病等老年性疾病。
院方对老人进行详细检查和仔细阅片，考虑老人股骨颈骨折保守治疗疗效差，且并发症多。为了老人以后有更好的生活质量，建议最好进行骨科手术———人工髋关节置换手术。
“为耄耋老人做髋关节置换手术，风险较大，且患者有慢性阻塞性肺病、高血压等多种疾病，其他脏器也有不同程度的衰退，手术中随时都有可能发生意外。”朱刃说，如果不做手术，老人将会长期卧床，容易造成褥疮、泌尿系统感染、肺部感染以及下肢深静脉血栓形成，从而加大发生严重心脑血管系统疾病的概率，最终对患者生命安全造成极大影响。
为了降低意外发生的概率，同时确保手术成功，让老人可以继续维持较高质量的晚年生活，医院心血管内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、外科、麻醉科、手术室等多科联动协作，并在家人的支持同意下，为老人做左股骨颈骨折髋关节置换手术。“手术很成功，仅用了30多分钟，术中出血少，创伤小，没有发生术前所担心的并发症。生命体征正常。”
为了让老人早日康复，医护人员精心护理，对症下药。患者的子女更是十分孝顺，轮流为老人梳头、洗脸、擦洗身子，扶老人做康复训练。经过10多天的治疗，患者目前已能下地行走。
预防骨质疏松的措施
老年人最常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折和足跖骨骨折。由于老人多伴有骨质疏松，生活自理能力较差，或骨折前患有高血压、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病等疾病，骨折往往愈合不良。因此，预防骨折对老人来讲尤为重要。
一、多吃富含钙、维生素D、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。
老年人每日应摄取800~1200毫克的钙，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。此外，改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒等。
维生素D：促进钙的吸收、对骨骼健康、维持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。维生素D用于治疗骨质疏松时，剂量应该为800～1200IU/d，还可与其他药物联合使用。
二、平均每天20分钟日光照。
充足的日照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
三、合理规律的煅炼和负重运动让身体获得及保持最大的骨强度。
女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素，都应定期进行骨密度检测，以便发现问题，及早诊治。
老年人坚持规律锻炼，可预防骨量丢失，减轻骨质疏松的程度。通过锻炼肌肉，可增加身体的平衡性，让人反应敏捷，并保持良好的大脑调节能力和关节灵活性，能够减少跌伤的发生。
四、做好预防摔倒措施。
据资料显示，老人90%以上的骨折由跌倒引起。基于此，预防老人摔倒，要做好以下几件事：
1.居室温度应保持在20~25℃左右，这样可使老年人减少穿衣，便于活动。
2.及时清除室内易绊跤的障碍物，家里尽量不要铺地毯和地板革，因为接缝处有可能绊脚。电线、电话线要远离地板。
3.保持家居环境明亮，老年人床头要时刻备一支手电筒。卫生间地面要保持干燥，不能有积水。
4.浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手，夜间卫生间内可开着夜灯。患有白内障、青光眼、帕金森病、脊髓性颈椎病、脑血管病后遗症等疾病的老年人，最好在床边放上便器，以尽量避免夜间去卫生间上厕所。
五、老年人跌倒后的处理。
1.如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。
2.休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。
3.双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。
4.以椅子为支撑，尽力站起来。
5.休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助———最重要的就是报告自己跌倒了。
老人摔倒不是小事
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)。
骨质疏松症发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松。
稠州医院骨科主任朱刃说，老年人由于活动量不是很大，外伤多是扭伤或跌伤，很多人觉得受伤轻，也不是很痛，就认为只是伤了筋没大事。事实上，老年人多有骨质疏松，受到外伤时首先要想到可能会发生骨折。如果骨折了还继续活动或站立行走，很可能引起骨折移位，加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。朱刃提醒说，老人受外伤后，不论受伤轻重、是否有严重疼痛，最佳的应急处理办法就是待在原地保持受伤部位稳定不活动，同时呼救等待救援，经医生检查排除骨折后才能站立或行走。
朱刃介绍，寒冬季节，老年人身体的灵活性与平衡感会变差，同时穿着较多，行动不便，反应迟钝,会进一步增加摔倒的风险。另一方面，当老年人跌倒时，上肢不能及时起到有力的支撑作用，同侧髋部肌肉不能及时有效收缩来保护深部组织，容易受到直接撞击导致髋部骨折的发生。
