中国义乌网1月16日讯（义乌商报记者林晓燕 通讯员郭方红）近日，家住上溪镇的朱女士前往上溪卫生院，帮参加农保的公婆领取了两本慢性病种证后，直言心里踏实多了。
朱女士说，去年下半年，公公婆婆先后被查出了糖尿病和高血压，平日里看病吃药需要不少钱。对家境并不宽裕的他们来说，是笔不小的开支。后来获悉，像公婆这样的情况可以申领慢性病种证，日常看病什么的可以有一定的补贴，“以前都没有这个政策，去年刚出就被我们赶上了，感觉挺幸运的。”
去年，我市相继出台了一系列惠民政策、便民举措，给广大城乡参保人员送去了一个个实惠大礼包，努力缓解一批因病致贫或因病返贫患者的困境。
新慢性病种政策接地气新增享受人群核准8848人次
据了解，我市原来的补充特殊病种，只有享受补充医疗保险待遇的参保群众能够申请，而去年7月1日起实施的新慢性病种政策，则将原来8类“补充特殊病种”更名为“慢性病种”，向基本医疗保险的所有险种全面推开，且慢性病种范围由原来的8类扩大到15类。
此举意味着，全市43万城乡居民基本医疗保险参保群众也可以申请这15类慢性病种。该政策实施后，一大批和朱女士公婆情况类似的参保人员成为最直接的受益者。据了解，截至2015年年底，去年我市新增人群核准慢性病种8848人次，其中，城乡居民基本医疗保险新增慢性病种核准6156人次，医保基金支付302.37万元，职工基本医疗保险新增慢性病种核准2692人次，医保基金支付306.16万元，有效减轻了慢性病患者的医疗费用负担。
“慢性病种实现参保人群全覆盖，病种范围显著扩大，这是群众的呼声，也是我市对医保基金进行精确测算、确保医保基金可持续发展后出台的惠民政策。”医保处相关负责人表示，为方便参保群众在家门口申领慢性病种证，医保处简化城乡居民基本医疗保险慢性病种的核准流程，采取“分散受理，统一经办”的模式。申办过程中，参保群众只要将材料交至户籍所在地的卫生院初审，复核、制证等环节则由市医保处统一经办，使参保群众免于奔波。
“大病医保保大病”，15种大病特殊药品落实报销
为进一步减轻重特大疾病患者的医疗费用负担，义乌根据省里的统一部署，并结合我市参保群众的实际需求，决定从2015年1月1日开始，符合使用指征的我市基本医疗保险参保人员在省内定点医院或指定定点药店(指与生产厂家签订协议的药店)购买“赫赛汀”等15种药品费用纳入大病保险支付范围。
据了解，截至2015年12月底，全市共计完成42人次的待遇核准，涉及费用总额130.42万元。市医保处负责人表示，这几年我市对大病医疗给予了高度关注，2013年出台城乡居民大病医疗保险后，像赫赛汀、格列卫等高价自费药品已经纳入了住院报销范围；2014年我市调整医保政策，将赫赛汀、格列卫等高价自费药品也纳入了特殊病种门诊报销范围，但仅限于本地定点医院；2015年，落实15种大病药品的指定定点药店报销，从某种程度上来说，真正做到了“大病医保保大病”。
义乌东阳医保同城化，促进两地医疗资源共享
值得一提的是，自2015年9月起，我市与东阳市的基本医疗保险参保群众在对方省异地联网结算医院住院就医，可按市内就医相同的待遇标准结算，两地医疗服务合作迈出实质性一步。
据了解，去年12月底，全市共有134人次享受该项待遇，涉及住院费用122.02万元，为参保群众减轻负担15万元。
为促进两地参保群众共享优质医疗资源，两地医保经办机构还签订了合作备忘录。与东阳的医保同城化政策出台后，我市参保人员在东阳市人民医院、东阳市中医院住院就医时，如办理了转院备案手续，则无需支付个人先自付的10%费用，且住院起付标准按我市同等医院执行，年度内第一次住院的将从原来的1500元/次下降至800元/次。东阳市的参保群众在我市的浙江大学医学院附属第四医院、义乌市中心医院、义乌市中医医院、义乌稠州医院、义乌復元私立医院住院就医，也可享受东阳本地医院待遇。
收件办理、直接转账，1个窗口办好所有报销手续
除了惠民政策出台外，去年医保处还在便民举措上下功夫。其中，去年医保窗口最重要的一项便民举措是实现了一个窗口收件办理、直接转账，医保报销再也无需在窗口等待了。
自2015年10月起，医保处在原有现场办理报销基础上，增加“单一窗口受理、内部流转审核”的收件办理新模式。在收件办理新模式下，参保群众在1个窗口即可办理完所有的医疗费用报销手续，只需提交发票、清单、身份证和银行账户等资料，即可收到医保处出具的“收件回执”单，报销业务完成后，款项便可直接汇入报销人银行账户。
据了解，医保报销采用收件办理的模式，既可以大幅缩短办事群众在窗口的等待时间，又减少办事群众赶往银行取款的麻烦。此外，在优化内部业务流程的基础上，医保的审核、结算速度明显提高，收件办理的时限也从原来大额的20个工作日大幅缩短10个工作日，小额从原来的10个工作日缩短到5个工作日。
