中国义乌网7月27日讯（记者 楼雅琪）近段时间，网友“竹幽客”对义乌社保出的新政策有疑惑。“竹幽客”表示从2016年7月1日起，办理退休手续后的退休(职)人员可一次性补缴职工基本医疗保险25年的费用为56892元，而他身边的朋友都在说这个政策没有每年缴800元的城乡居民医保大额保险来的实在。那么职工医保和城乡居民医保哪个更划算呢？
为此，中国义乌网记者咨询了人社局。人社局工作人员表示，不能简单地定义职工医保和城乡居民医保哪个划算，而是要根据自身的实际情况来选择。
“如果您经常生病，经常需要到医院去看病，那肯定是新的补缴政策更划算，如果您不经常生病，那相对来说，城乡居民医保性价比更高。”
中国义乌网记者了解到，普通门诊情况下，两种医保的起付线均为100元。职工基本医疗保险可报基数限额为2000元，城乡居民基本医疗保险可报基数限额大额为1600元、小额调1200元。
住院报销情况下，如果参与职工医保，一个医疗年度内，参保人员符合规定的住院医疗费用应由个人先承担起付标准，镇街中心卫生院起付标准为500元，本地其他定点医疗机构为800元，本地三级甲等综合性医疗机构为1000元，市外医疗机构为1500元；两次以上(含两次)住院的起付标准，按所住医疗机构类别起付标准的50%计算。起付标准以上的医疗费用，按在职人员90%、退休人员95%比例支付，最高限额为23万元(含基本特殊病种门诊费用)。而如果参与城乡居民医保的市民，一个医疗年度内，参保人员符合规定的住院医疗费用应由个人先承担起付标准，起付标准参照职工基本医疗保险。起付标准以上的医疗费用，小额参保人员按镇街中心卫生院72%、其他定点医疗机构62%比例支付，最高限额为9万元(含基本特殊病种门诊费用)；大额参保人员按镇街中心卫生院85%、其他定点医疗机构75%比例支付，最高限额为18万元(含基本特殊病种门诊费用)。
在特殊病种的情况下，无论是城乡居民医保还是职工医保，一个医疗年度内的起付标准均为500元。参与职工医保起付标准以上符合特殊病种目录范围的医疗费用按住院标准支付；而城乡居民医保的市民，起付标准以上符合特殊病种目录范围的医疗费用按小额62%、大额75%比例支付。
在慢性病种的情况下，职工补充医疗保险报销比例为90%，职工基本医疗保险人员(享受职工补充医疗保险人员除外)报销比例为70%；而参与城乡居民医保的，大额人员报销比例为60%,小额人员报销比例为52%。
