义乌市民章先生最近有些苦恼,他发现自己的视力突然模糊,总是看不清东西。难道是用眼过度近视了?
章先生前往医院去检查眼睛,可结果没想到,他的眼睛结构没啥变化,却测出了超高的血糖。
“成年人突发性的视力下降要考虑是不是由别的病症引起的。”负责检查的义乌天祥医疗东方医院眼科医生王大伟介绍,恰恰是这个关键,往往被不少人忽视。
视力模糊做检查
检查值竟然血糖“爆表”
章先生的视力一直以来都不错,最近却发现自己看东西总是模糊重影。考虑到平常使用电脑手机的频率不低,章先生想当然地以为自己患上近视,遂来到附近的医院进行检查,打算根据需要配一副眼镜。
“经检查我们发现,章先生眼睛结构并没有什么问题,怀疑是由其他病症引发的。”为章先生检查的眼科医生王大伟告诉记者,经诊断,章先生患的是所谓的“一过性视力下降”,临床上指视力下降或丧失,但24小时内(通常在1小时内)恢复正常的眼病症状。就诊当天他就让章先生去抽血化验,一检查,医院的急诊检验科里就炸开了锅。
“当时的血液分析仪上不断跳动着红色警报,章先生的血糖值高达39.67mmol/L,已经超过正常值的6.5倍。”王大伟说,高血糖除了让视力下降外,极有可能引发酮症酸中毒等多种急性并发症。考虑到患者的生命健康,医院立即通知章先生回来复查。
“经过全面检查,我们发现章先生的血脂也偏高,就是俗称的‘牛奶血’。这很可能和他的日常生活习惯有关。”医院急诊科主任朱浩刚的推测得到了章先生的证实,他坦承自己平常睡得比较晚,还尤爱吃夜宵,饮食和作息确实都有些不规律。
目前,经过一段时间的观察治疗,控制血糖,章先生的血糖下降到20mmol/L,视力模糊不清的情况已经大大好转。
成年人视力突然下降
需要考虑多种因素
为什么视力下降会考虑到血糖?血糖和视力的关联在哪里?看完章先生的病例,相信不少市民也会存有同样的疑惑。
“当时给章先生矫正视力后发现是正常的,那么我们就要考虑别的因素。”王大伟说,其实,眼睛如同一件精密的光学仪器,将外界物体的反射光线依次经过屈光系统聚焦于视网膜,形成物像,传给大脑从而产生视觉。而体位性低血压,视网膜中央动脉痉挛,过度疲劳、中枢神经系统病变等都有可能引起暂时性屈光异常。所以当发现患者视力异常时,医生需要从最普遍的检查开始,逐一排除可能性。
“糖尿病患者的血糖波动使得葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子转移至晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。”王大伟表示,晶状体是眼球内的一个双凸面透明组织,作为主要屈光结构,它的形状和作用与凸透镜相似,能把远近物体的形象,清晰地反映在视网膜上。血糖浓度的急剧变化可以引起晶状体成分改变,从而造成暂时性屈光改变,首要症状往往是视力模糊。
在此,眼科专家也提醒,手机电脑等电子产品在生活中过度使用以及不合理的生活方式往往容易给眼睛造成很大负担。很多眼部疾病早期可能没有明显症状,发现时已经较为严重,所以市民一定要注意定期检查眼睛,保持良好的用眼习惯,才能够及时发现问题,避免错过最佳治疗时间。