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【杭州日报】体检球蛋白高出400多倍 跑了5个科室才查出是骨髓瘤

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  义乌的张女士近日在浙大医学院附属第一医院确诊为多发性骨髓瘤。之前她跑了当地医院四个科室,都没查出这个病,包括精神科,因为焦虑得睡不着,她只能配安眠药睡觉。

  张女士已退休两年,带带孙子,跳跳广场舞,生活很惬意。一个多月前体检,有个箭头让她愣住了——肝功能中的IgA免疫球蛋白有1610mg/dl,而正常区间在0.7-4.0,相差太多了!

  张女士不敢告诉家里人,自己拿着病历本去医院看病。这个异常的箭头在肝功能这一栏,她想着先去肝病科看看。

  肝病科医生为她做检查,重新抽血,再做肝脏B超。指标还是偏高,医生说是血中的蛋白发生异常变化,但肝脏应该没有问题。

  张女士又去心脏内科,她想血中蛋白高,不知道是不是和血脂有关。一进门诊科室,医生就说,这个不归他们看,要不去免疫科看看?

  到免疫科,还是无法确诊,跑了两天医院,回到家里心情很差。她退休前是数学老师,认真惯了,她觉得自己一定是得了什么怪病,怎么会看了这么多医生都没办法确诊。想来想去,晚上都睡不着,就在家门口的医院精神科配了安眠药来吃。

  连续两个星期,张阿姨都恍恍惚惚,家里烧的菜味道也不一样,连孙子都看出来了,“奶奶,我和你说话,你都不理我!”儿子和儿媳妇问她怎么回事,张阿姨才把自己的事情告诉大家。

  大家分头打听,有的上网查资料,有的找医生朋友问。儿媳妇的同学是医生,建议他们去血液科看看。

  张女士找到浙医一院多发性骨髓瘤中心主任蔡真教授这里,终于确诊是多发性骨髓瘤,血液肿瘤的一种。她说,“其实,这个指标去年就不正常……那个时候只高了一点,我觉得没什么,今年高出这么多,才紧张起来。”

  蔡真教授说,多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来,发病率越来越高,我国每年死于该病的患者超过3万。“这种病很容易误诊,还好张女士这么认真,体检发现一个指标不对,就一定要搞清楚自己到底怎么了,不然稍微一疏忽就漏过去了。”

  多发性骨髓瘤之所以容易误诊,是因为这种病临床表现多种多样,可表现为腰背疼痛、头晕乏力、肾功能不全或蛋白尿等,有时仅有球蛋白水平异常。去年浙医一院多发性骨髓瘤治疗中心收治了两百多例患者,基本上都看过两个科室以上,最后才被确诊的。

  “最近还有位患者也是因为球蛋白偏高来门诊的,他的数值比正常值高了一点,马上就来看,警觉性很高。多发性骨髓瘤早诊断早治疗,5年生存率在40%-50%,如果发现较晚,就不好说了。”蔡真教授说。

  除了指标偏高,多发性骨髓瘤最常见的症状有骨痛、贫血和肾功能不全。“这些病症,其实很多老年人都会有,他们认为是自然衰老,不放在心上。”蔡真教授说,现在大家基本都做常规体检,不妨把体检报告拿出来,有箭头或者加号,到相关科室复诊或者咨询,不要放过一点异常。

  4月17日10点,浙医一院在2号楼22楼大会议室举行“多发性骨髓瘤诊疗与保健”讲座和病友会,大家有疑问可以咨询蔡真教授。

  
编辑: 程雄
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