名医工作室兼顾全科医生带教门诊(福田)
中国义乌网9月27日讯(全媒体记者 何欣)前几日，59岁的吴大姐因胃痛的老毛病复发，来到浙大四院医共体福田院区准备开点胃药。然而令她没想到的是，自以为的腹痛，罪魁祸首竟然是急性心梗。好在发现及时，医护人员马上采取紧急措施，迅速将吴大姐转往浙大四院。
一次及时的救助，得益于基层医疗机构全科医师诊疗水平的提高。事实上，吴大姐是浙大四院医共体福田院区全科医师丁晓庆识别出的第二个急性心梗的患者了。所幸浙大四院的“全科医师服务能力提升项目”发生在了这些病例之前，让急性心梗不再成为危害市民生命的“杀手”。
自我市医共体建设工作开展以来，市卫健局组织协调了市中心医院、市中医医院、浙大四院3家市级医院作为牵头医院，多措并举，切实提升基层医疗机构的服务能力和服务水平，使得我市的医共体建设取得了实实在在的效果。
推行改革制度先行让医共体“有法可依”
自我市医共体建设工作开展以来，市医共体管理委员会与市卫健局多部门联动发布制定了20余个文件制度，涉及医共体的建设方案、目标及医共体职责等多项内容。这样一来，各牵头医院和基层院区都明确了各自的职责和工作任务。
同时，各医共体内部根据本机构的实际情况制定了相应的制度。在达到牵头医院要求的质量和安全的前提下，结合医共体成员单位的实际情况，制定适宜在基层院区执行的制度，真正做到既能与牵头医院同质化，也能在基层院区顺利执行。比如，浙大四院医共体针对质量管理、医务、护理、院感、后勤等多个部门，制定了相关制度内容达38个，实现了各院区协调联动。
整合医疗资源增强基层服务能力
如何增强基层医疗机构的服务能力呢?我市医共体建设从离百姓最近的地方着手，强化医共体基层院区的门诊和住院的医疗服务能力，通过牵头医院的优质医疗资源直接下沉，与基层院区合作共建一体化病房、名医工作室、全专联合门诊，让牵头医院的专家直接下沉到社区，直接快速地提高基层院区的医疗服务能力。
除了门诊实现专家下沉，病房也尽量与市级医院实现一体化。一体化病房由牵头医院选派医疗骨干担任病区主任和护士长，全职驻点，同时，定期安排医疗、质控、院感专家到基层院区三级查房、带教指导，保证与牵头医院实现同质化管理。
而“全—专科”联合门诊则由牵头医院选派高年资中级或副高以上职称的专家，让患者既能就近享受市级医院一流专家的优质专科诊疗服务，又保留在基层就医的医疗优惠待遇。当然，“授人以鱼不如授人以渔”，如今各医共体基层院区相继开展了名医工作室，由高层次医学人才领衔，以师带徒模式为基层培育一批批医疗技术骨干，带动院区专科诊治水平和科研能力提升。
截至目前，浙大四院医共体、市中心医院医共体、市中医医院医共体共建设一体化病房11个、名医工作室12个，“全—专科”联合门诊37个。今年1-8月份，基层院区的出院人次和门急诊人次增长速度快于牵头医院，基层院区出院人次同比增长13.63%。其中，市中心医院江东院区出院人次同比增长达241.48%，门急诊人次同比增长达13.5%。
让医疗服务延伸将医生药品送上门
家庭医生服务团队，是最贴近基层老百姓的一支队伍。医共体牵头医院利用自身优势，将专科医生加入各基层院区的家庭医生服务团队中去，围绕签约群众的疾病需求，真正实现医疗卫生服务零距离，发挥基层健康守门人的作用。目前全市重点人群签约率79.05%，各牵头医院的123名专科医生加入了签约团队，形成1名团队专科医生为纽带，各科专家团队服务的格局，也真正做到“签而有约、约而有效”。
除了服务团队走进百姓家门，市中医医院还利用自身学科特色，对医共体内中药饮片实行了“统一采购、统一验收、统一价格”三统一管理。即由牵头医院组织中药饮片供应商对所需的中药饮片进行集中询价，由中药饮片质控成员集体确认性价比较高的中药饮片供应商，统一由供应商对各院区配送同质同价的中药饮片，确保了各院区之间的饮片的质量，建立健全了基层中医药服务体系，确保让百姓在家门口用上与上级医院“同质、同价”的中药。随着后续信息功能的完善，市中医医院将实现中药饮片“七统一”，即统一采购、统一验收、统一价格、统一储存、统一调剂、统一煎药、统一配送，真正在医共体内实现中药管理和服务的同质化。
