“右手保住了,我觉得很幸运,特别感谢医院和医护人员。”昨天,在普通病房内,孙先生很是感激医护人员。
11月17日上午8点多,孙先生在检查工厂里的机器时发生了意外,他的右臂卷入了正在运转的机器内,被完全碾断。120急救医生到场后对孙先生的伤口进行了处理,并第一时间将孙先生送到义乌市中心医院。“我们当时没在现场,可能是衣服卡住导致的。”孙先生的儿子小孙说。
义乌市中心医院手足外科主任杨锦告诉记者,他看到断肢处血肉模糊且因失血过多出现休克的孙先生时,感到压力很大。“患者右上臂中段以远完全离断,骨质及肌肉组织外露,脑部、肺部也有损伤,右侧第3~8肋骨骨折,全身多处软组织挫伤,受伤非常严重”。据了解,大断肢的黄金处理时间是在6—8小时内,越久就越容易坏死,且是不可逆性的坏死。该医院手足外科、神经外科、心胸外科等多学科专家紧急会诊后,一致认可立即进行“保肢”手术的治疗方案。
清创修剪,标注主要血管、神经,去除坏死组织,骨折固定……时间一分一秒地过去,无影灯下,6名手足外科医生组成的手术团队与时间赛跑。当天下午2点,距离孙先生受伤过去5个多小时后,他右臂的肱动脉首先被接通,血流畅通后,冰凉苍白的皮肤开始回温。在显微镜下,医生再次对断开的血管、神经一一对接。“术中多次出现肱动脉顽固性痉挛,断肢远端不通血,也就意味着我们可能需要重新进行缝合。”杨锦说。
最终,历经10小时,手术团队共缝合1根动脉、4根静脉及前臂3大神经,术中出现2次血管危象,血管吻合2遍,共输血4000毫升,相当于全身的血被换了一遍。