中国义乌网5月15日讯（记者 龚书弘 通讯员 徐成才 编辑 童晓）外科医生在做肿瘤射频消融手术的时候，如何将那些连CT、核磁共振等医学影像技术下都看不到的微小肿瘤一网打尽呢？如果肿瘤能“报告”自己的位置，是不是就能轻松搞定它们？
这样的神奇技术还真的有！
随着现代医学技术发展，浙大四院引进的新技术能够让微小肿瘤“开口说话”，主动“报告”位置，这就是——荧光技术。随着药物的注入，手术中肿瘤细胞会被标识“闪闪发光”，这时手术医生就能通过各种技术将其消灭。
近日，浙大四院开展浙江省首例荧光腹腔镜肝脏消融手术，将荧光技术与消融技术巧妙结合，成功为一名80岁高龄患者“歼灭”多处肝脏肿瘤。
直肠癌+肝癌
住院检查发现多处恶性肿瘤
今年5月初，80岁高龄的谢爷爷因为反复腹痛半年之久，来到浙大四院就诊。副主任医师楼炎波发现患者肿瘤标志物CEA升高，提示胃肠道肿瘤，迅速将其收治入院。
肠镜检查发现，右上腹大肠肠腔几乎都是肿块，甚至连肠镜都无法通过，检测结果为恶性肿瘤。不仅如此，CT检查提示肿瘤细胞已经多处转移到老爷子的肝脏。另一边，腹部还发现有十分巨大的髂动脉瘤，必须尽快手术处理。
“大肠、肝脏多处肿瘤，还有一处大血管病变，倘若一并手术，患者有可能无法从巨大的创伤中恢复过来。”楼炎波解释，这种情况下即使顺利完成手术，也可能会缩短患者术后生存时间。
为了提高患者手术获益，更安全高效开展治疗，浙大四院普外科团队展开疑难病例讨论，麻醉科评估麻醉的相关风险和预防，并与手术室、重症监护室充分沟通，反复打磨手术治疗方案。
据介绍，“血管介入手术”具有创伤小、恢复快的天然优势，浙大四院普外科拥有充分技术储备和处理经验，大部分患者可在术后3天回归日常生活。而肝脏肿瘤则借助射频消融手术，只需细针穿刺就能杀灭肿瘤细胞，避免了传统手术的四五十分公分的开口，让创伤降低到最小。
浙大四院至今完成肿瘤切除和消融治疗10000余例。了解到这些，原本胆战心惊的谢爷爷一家终于安了心。
荧光技术结合消融技术
助力肝脏肿瘤治疗
介入治疗隔绝髂动脉瘤，术后谢爷爷恢复十分顺利，两天后活动自如。6天后，第二次手术开始，“真正的考验开始了！”
得益于多年来丰富的手术经验，浙大四院普外科团队对腹腔镜下开展的微创手术已是驾轻就熟。手术仅仅通过腹壁上的几个小孔，将两处病变肠道顺利切除。
随后，手术团队将特殊的染色剂(吲哚菁绿)注入患者体内。神奇的一幕发生了，肝脏表面“星星点点”，6处位置闪着绿色的光。这些绿色斑点，是因为特殊染色剂在肿瘤细胞内滞留，在外援光激发下，显示出独特的荧光，使得肿瘤细胞得以显现，为精确的外科治疗创造条件。医生将暴露位置的肿瘤细胞一一杀灭，顺利完成消融治疗。
“住了一次院，把这么多个地方的毛病都看好了，本来还要开刀两次，现在一台微创手术就搞定了，也帮我们省了不少钱。”术后，谢爷爷和家属向浙大四院医护团队连连表达感谢。术后第四天，老人家顺利出院。
“整台手术涉及到了肠、肝脏、大血管，原本对老人来说每一处的治疗都是大手术，但幸运的是在射频、介入、腹腔镜等微创技术的帮助下，治疗效果和安全都得以兼顾，给予患者莫大的便利，这正是我们医生追求的目标。”浙大四院普外科主任唐喆表示，此次“荧光+腹腔镜消融手术”的成功开展，为荧光技术在医院更好地应用打下了良好的基础。荧光技术具有价廉、定位准的优点，接下来，浙大四院外科领域还将进一步将该项技术应用于泌尿外科、妇科、神经外科等，让微小肿瘤无处遁形。
