中国义乌网8月4日讯(记者 骆天成 编辑 童荟颖)当前，随着义乌市民生活水平提高以及饮食结构的变化，慢性病逐渐步入了我们的视线。慢性病也称为慢性非传染性疾病，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，具有发病原因复杂、潜伏期较长、临床症状不明显、得病时间不确定性、久治不愈等特点。
据专家介绍，慢性病分为4个主要类型：心血管疾病(如心脏病发作和中风)、肿瘤、慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺病和哮喘)以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量。
那么针对慢性病，义乌开展了哪些相关的防治工作？
重点人群结直肠癌筛查高血压、糖尿病重点管理
“大爷，不要紧张，重点人群结直肠癌筛查是今年浙江省民生实事项目，初步筛查和筛查阳性对象普通肠镜检查都不收费。”为深化“最多跑一次”改革，同时消除老人紧张和恐惧的心理，提高工作效率，近日，义乌城西街道社区服务中心每周定时安排车辆送初期筛查阳性对象到义乌中医医院肠镜室进行普通肠镜检查，并会对老人开展普通肠镜检查前的宣教和相关安抚工作。
结直肠癌正是慢性病的一种。今年以来，城西街道持续开展重点人群结直肠癌筛查工作，目前已进入筛查阳性病例结直肠镜检查阶段。
截至目前，义乌市卫健局已经对后宅、江东、大陈、城西4个镇街重点人群开展结直肠癌筛查，合计筛查2.2万人次。
同时，对于高血压和糖尿病两种重点慢性病的管理，义乌也高度关注，通过建立档案、定期随访、个性化生活方式指导等方式，对高血压糖尿病患者进行长期的指导和管理。截至目前，全市高血压管理人数95814人，糖尿病管理人数31486人。
医共体全覆盖社区卫生院也有专家服务
“今天的血糖测过没有，是餐前测的还是餐后？”
“这几个月检查来看，整体控制得不错，大爷继续保持呀。”近日，又轮到了中心医院内分泌科主任医师方明前往下属医共体稠江分院坐诊，他正对一位大爷嘱咐。
这位老大爷姓季，来自附近的上金村，患糖尿病已有十几年，如今科学用药、定期复诊的他血糖控制得非常不错，中心医院医共体成立后，他可以就近到附近社区医院复诊，正是其中的受益者之一。
医共体指的是一个区域内的医院与其他医疗机构重新组合，为患者构建了一个“基层首诊、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。
根据各院区就诊特色、百姓需求，医共体主院会有相关科室医生奔赴其分院坐诊，就医模式由“百姓求医”向“医生送医”转变，使患者足不出户就能享受三级医院同质化、家庭式医疗服务。
2019年4月30日，义乌市13家镇街卫生院(社区卫生服务中心)举行揭牌仪式，标志着义乌医共体建设完成。义乌市中心医院、义乌中医医院、浙大四院分别与13家镇街卫生院(社区卫生服务中心)组成了3个医疗服务共同体。
目前，义乌3家医共体单位共开设联合门诊40个、名医工作室14个，建成一体化病房14个，其中涉及慢性病门诊共有24个，每月都有230余人次的医共体牵头单位各科专家在基层提供优质医疗服务。
家庭医生签约覆盖到大部分重点人群
“您血压有点高，最好进一步检查一下血脂情况，我建议您签约家庭医生，这样每年都可以有免费体检还有专门医生上门服务。”2020年5月19日，义乌中医医院医共体城西院区签约家庭医生为石明堂村居民提供义诊服务，并宣传家庭医生签约服务相关政策。
“家庭医生真得很不错，为我们健康提供了很大的保障。”义诊现场，李大妈说，她患有的高血脂正是慢性病的一种，从日常诊疗到健康管理等，家庭医生为她提供了极大的帮助，近年来，病情基本已经趋于稳定。
家庭医生不仅为慢病患者评估提供专科医生技术支持，还可在患者的同意下预约相关医院的专家团队进行诊疗，得到更专业的治疗。
2015年，义乌开始开展家庭医生签约服务。2016-2017年，家庭医生签约服务连续两年被列入义乌十大民生实事之一。
截至今年6月底，义乌家庭医生有效期内签约居民21.5万人，重点人群签约率为82.61%。
从网上诊疗到云药房智慧医疗建设逐渐完善
7月25日下午，当快递员将药品递交到李大叔手中时，李大叔不由感叹：“‘云药房’效率真高，这么快就把药送过来了。”
李大叔家住廿三里，是一位痛风患者，往常痛风急性发作时，几乎不能下地行走，很难一个人前往医院诊疗。
这几年来，通过网上问诊以及“云药房”预定相关药品，除了血常规检测等项目，他很少去附近社区卫生院。日常生活中，他还能通过网上问询等方式，咨询一些与病情相关的基础知识，既省时又省力。
2018年8月，义乌建成“健康义乌”掌上应用系统(含APP和微信公众号)，整合全市医院挂号、检查、床位等资源，手机上便能实现线下的诸多功能，极大缩短了患者从预约到就诊的时间。同年11月义乌“云药房”上线，让慢病患者无需常跑大医院复诊，实现在家门口就能购买上级医院的慢性病药品，给慢病患者提供了极大便利。
2019年，健康义乌APP已累计注册用户15万余人，月平均预约挂号人次为1万余人次，医院高峰期排队就医时间已缩减至5分钟以下，居民区域内就诊率达85%；截至目前，云药房完成处方配送48563张，惠及居民46386人次。
另外，义乌还继续推进“云胶片”“云影像”应用，截至目前，义乌市中心医院医共体7个院区、义乌市中医医院4个院区均已开通此项服务，共浏览下载26906人次。
随着智慧医疗建设逐渐完善，患者可以省去挂号、排队、划价、取药等时间，选择自己信任的专家来诊治。同时，在家中，患者便可以向医生做相关健康咨询，并随时能收到医生的健康提醒，真正意义上成为了医疗服务的中心。
从“重点人群筛查”到“家庭签约医生重点人群覆盖”再到“智慧医疗构建”，义乌慢性病防治工作已经形成了一个集预防、治疗、康复为一体的完整闭环，医患互动得到增强，慢性病医疗服务水平进一步提升，患者能够获得一个更便捷、更专业的治疗。
