中国义乌网3月21日讯（义乌商报通讯员 郭方红 记者 林晓燕）近日，家住义乌江东街道的陈先生到市中医医院门诊就医，临到医院才发现自己忘带了医保卡。在医护人员指导下，他通过手机支付宝成功申领了医保电子凭证，顺利完成了挂号、诊间结算、医保支付。
为进一步提升医保治理水平，去年以来，市医保局坚持将数字化转型作为引领医保事业发展、提升医保服务能力的“牛鼻子”，依托医保电子凭证、电子票据、电子病历，加快推进医保经办由实体服务向线上服务转型，实现全领域信息化、电子化服务。
电子凭证
医保线上“身份证”
之前，参保人员一旦忘带医保卡，或是在就医过程中出现医保卡损坏、丢失等情况，会让就医过程变得繁琐。如今有了医保电子凭证后，当事者在不需重取或补办的情况下就能继续完成就医流程。
据了解，医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证，可以通过手机二维码进行读取。与以往实体卡或其他电子卡相比，医保电子凭证能实现身份凭证、信息记录、医保结算、缴费及待遇领取、办理医保业务等功能。
自义乌成为全省首批开通国家医保电子凭证的城市后，医保结算跨入“脱卡支付”时代。参保人员可通过浙里办、支付宝、腾讯微信以及中国农业银行、中国工商银行、中国银行等16家银行的App，自助进行人脸识别认证后激活医保电子凭证。
申领医保电子凭证后，参保群众就医购药又多了一个新选择：展示手机里的医保电子凭证，就能轻松进行医保结算。据统计，目前义乌所有定点医院、定点药店均已开通医保电子凭证扫码支付功能，已有41.3万参保人员激活了医保电子凭证，应用扫码支付功能56.6万人次，覆盖面和使用率均居金华首位。
电子发票
增加“号码”防漏洞
“怎么办啊，好几万块钱呢，发票丢了还怎么报销？”前两天，后宅街道的朱大爷惴惴不安。原来一个星期前他在南京住院看病，返回义乌时发现在医院打印出来的住院发票不见了。
朱大爷赶忙来到市医保中心问询，工作人员在查看了朱大爷的资料后，发现南京的医院给他提供的是电子发票。“电子发票可以重复打印，不影响报销。”对方的这句话，让朱大爷长舒一口气。
去年，国家财政部、国家档案局印发了关于规范电子会计凭证报销入账归档的通知，明确来源合法、真实的电子会计凭证与纸质会计凭证具有同等法律效力。此举意味着，电子发票可以作为医疗费用报销的凭证。
从市医保局了解到，因电子发票不具备唯一性，可以重复打印，为避免重复报销，在全国其他地方确实发生过不承认电子发票的情况。针对电子发票可以重复打印这个特点，医保部门积极与税务部门联动，完成结算系统改造，增加“发票号”作为校验依据，根本上避免了电子发票重复报销的问题。
“有了电子发票后，未来有望通过区块链电子票据平台实现参保群众异地就医零星报销‘零跑腿’，直接通过网上申报、在线审核完成报销。”市医保局相关负责人表示，这是下阶段的努力方向。
电子病历
医疗费用报销的补充依据
近年来，电子病历逐渐在医疗卫生领域广泛运用，主要用于保存、管理、传输和重现数字化的医疗记录。
那么在医疗保障领域，电子病历是否有其用武之地？“电子病历目前在医保支付方式改革、基金监管和经办服务中均有广泛应用。”市医保局相关负责人表示，电子病历对提升医保精细化管理、精细化服务的作用很明显。
这些年，义乌大力开展医保按病组点数法付费改革，诊断明确、书写规范的电子病历是开展病组点数法的基本条件。通过制定统一的疾病诊断分类和定额支付标准，达到医疗资源利用标准化，倒逼医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。
此外，在医保基金监管方面，电子病历大大提高了监管效率，通过查阅电子病历可以对定点医院的医保服务进行倒查，及时发现违规行为。在专家病历审核、医院收费稽核等过程中，电子病历都能起到原始凭据的作用。在经办服务领域，市医保中心也认可电子病历，可作为规定病种备案、医疗费用报销的补充依据。
