“45岁男性心脏骤停,我们已持续床边心肺复苏10分钟,还未恢复自主心律,急需ECMO生命支持。”“收到,我们一定以最快速度赶到!”近日,浙大四院接到协作医院东阳市横店文荣医院的求助电话,一场跨市跨院区的抢救行动就此展开。
接到电话5分钟后,浙大四院“ECMO小组”出发。重症医学科主任李珉、ECMO组长邱方方、护士长翁晨曦、护士王亚飞4人带上整套ECMO救援设备飞驰赶往横店。一路上大家忧心忡忡:心脏骤停必然导致大脑及各器官迅速缺氧衰竭,一旦心肺复苏持续超半个小时没有恢复心跳,患者必然出现严重脑损伤,还可能随时被宣布死亡。
幸运的是,抵达当地急诊抢救室后,李珉发现患者老陈仍有叹气样呼吸,“还有机会!符合上机条件。”伴随床边各类监测仪的嘀嘀声,浙大四院ECMO小组成员迅速开包上机。10余分钟后,机器顺利转流,一条生命通道打开,为按下生命暂停键的老陈持续注入力量。
然而意外紧接着出现。老陈出现大量心包积液,必须立刻实施心胸外科手术。浙大四院用最快速度派出心胸外科主任医师冯强、麻醉科主任医师徐建红及手术室护士长等组成心胸外科手术团队,带上开胸手术包即刻前往横店。
一路上,两地医护电话连线探讨手术方案。抵达后,冯强带领团队在横店文荣医院实施开胸探查手术。手术顺利完成后,老陈从东阳横店转入浙大四院重症监护室。
在心脏停跳的两小时里,老陈的身体进入极速衰竭状态,缺氧性脑病、脑水肿、呼吸衰竭……面对错综复杂的病情,浙大四院重症医学科、心胸外科、心血管内科等多学科主任多次开展病例讨论,制订治疗方案。经过ICU医护团队精心照护,半个多月后,老陈从完全昏迷转为觉醒状态,后顺利转院至杭州接受康复治疗。
ECMO技术作为浙江省限制类技术之一,对操作者和团队专业水平要求极高。浙大四院重症医学科ECMO小组成立4年来,已形成12人、7×24小时的全天候备班,确保能在第一时间调配到位,尽最大可能挽救患者生命。