中国义乌网1月6日讯（记者 蒋守洋 通讯员 张金蓉 编辑 童晓）经历新冠感染高峰后，重症患者也呈显增趋势。义乌市中心医院作为义乌市急危重症患者医疗救治的主阵地，全体医护人员以“生命至上”守护着群众生命的最后一道防线。
重症医学科(ICU)，是生与死的隔离地带，这里离死亡最近，却又是最充满希望的地方。重症医学人，是敢与死神抢人，是手拉手肩并肩、铸成生命最后一道防线的一群人。
大部分重症患者为高龄老人，合并复杂基础疾病、感染重、氧合差、多器官功能衰竭；85%以上患者呼吸机应用；全院可转化ICU逐步增加……医学的局限固然存在，但医生和病人搏一把的挑战却从未停止，以重症医学科为中心，全院一盘棋、全员一条心，全力救治重症患者，竭力挽救每一条生命。
抢时间、抢设备，重症患者应收尽收
重症患者的救治是一场时刻与“死神”抢跑的攻坚战，且场场都是硬仗。
以“保健康，防重症”原则，为应对重症高峰，义乌市中心医院在经历多轮疫情考验中不断深化总结经验，在防疫政策调整后科学预判、提前部署，特别是急危重症医疗服务的“先手棋”和“关键棋”。义乌市中心医院临床科室主任、护士长全员参与，快速扩充重症患者救治力量，充分整合床位、人力资源，迅速调配呼吸机等救治设备，优先调配精英医护力量、救治设备全力支援重症医学科，为重症医学科的收治能力达到最大化抢出了宝贵时间。
呼吸机、高流量湿化氧疗仪、ECMO等设备是ICU病区的“基柱”。为确保医院有创、无创呼吸机及High flow设备配备充足，有效满足现有ICU床位使用，也为预备新开设ICU病区及可转化ICU床位使用。医院设备科科长丁笑笑星夜驰骋，从义乌出发，直接千里自驾三天三夜，直奔深圳某医疗设备厂家，蹲守生产线，从设备生产车间“抢”回35台ICU病区急需设备，为急危重症的抢救提供了更有力保障。
ECMO，被临床医生形容为救治危重症患者的“最后法宝”，近年来，特别是新冠疫情发生以来，被越来越多的公众所知晓，它代表了一个医院、甚至一个地区危重症急救水平。
“患者妊娠合并重症肺炎、ARDS、心功能不全，紧急剖宫产后转入ICU，在ECMO上机5天后顺利脱机，有望近期脱离呼吸机，转入普通病房。”这是此次疫情期间，首个上机并顺利脱机、恢复良好的重症患者，这让ECMO团队骨干、ICU副主任医师邱伟勇非常兴奋。
在救治方面，医院成立了院级急危重症救治专家组，根据患者病情需要，随时启动MDT，举全院多学科力量为急危重症患者制定高质量救治方案；为急危重症患者收治及时开辟绿色通道，优先保证急危重症患者及时收治入院，得到充分的医疗救治；全力保障孕产妇、新生儿、透析、肿瘤患者等重点人员就医需求，不断优化和加强医务人员力量。
据了解，根据国家卫健委要求，三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例，按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位。目前义乌市中心医院有ICU床位55张，可转化ICU床位78张，完全符合国家标准和要求。但为了全力保证急危重症患者得到及时救治，做到应收尽收、应治尽治，医院将急诊科管辖的急诊病区增设为ICU病区，开放35张床位，将于近期投入使用；同时有序开放、逐步增加可转化ICU，随时根据重症病人收治抢救情况进行动态调整。
守岗位、护生命，最后一道防线
不管是平时还是疫情期间，重症医学科一直是守护生命的最后一道防线，与死神角逐、为生命守门，对重症医学人来说是365天里“平常”的一天。但其实大家深知，ICU正在面临着艰难时刻。
从事重症医学工作30余年，义乌市中心医院ICU主任、主任医师斯小水用“前所未有”来形容此刻的ICU。近两周来，ICU新收治危重症患者56人次，大部分患者为高龄且合并基础性疾病，都需要插管、上呼吸机，病情危重。
“这一次病毒感染高峰，ICU第一时间开放三区床位45张持续运行，虽早有准备，但由此带来的考验和冲击还是挺大的。”斯小水说，“我们还承担着全院急危重症患者的会诊工作，快速反应小组(RRT)呼叫量超历史高峰3倍；呼吸师需要奔赴全院负责呼吸机应用调整……”近段时间以来，作为重症医学老主任、老专家，斯小水暂停了自己的专家门诊、舍弃了休息时间，始终和团队一起战斗着，为的就是确保重症患者及时有效得到救治。
在ICU病房，患者生活无法自理，需要医护团队24小时不间断悉心照顾，加上器官功能支持治疗、气管插管、吸痰、输液；要把难懂晦涩的医学术语解释给患者家属，需要耐心再耐心……随着床位扩充，ICU的工作量成倍增长。
“上呼吸机的病人当中，有一半需要进行俯卧位通气，每次翻身需要4到5个医护共同配合协作，同时要确保各种管道和通路的安全，俯卧位期间更需要时刻关注、密切观察……”ICU护士长季亚玲表示，全科医护人员几乎都已“阳过”，但为了保证患者救治，即便发着高烧，科室的医护人员也几乎全员坚持在岗守岗，互相补位支援。
在全力以赴抢救生命的默契之外，ICU的医护人员似乎又有了新的默契。“我们总在告诉身边人‘阳了’之后要多休息，可每个人都是默契地‘背道而驰’，甚至默契地早到岗晚下班，希望其他同事能少忙一点……”ICU副主任、主任医师季明霞回忆，面对高强度的工作和全院急会诊，大家都在努力克服不适，“与死神的搏斗是分秒必争的，即使双腿像灌了铅一样重，大家都是赶着去会诊。”
在这守护生命的“主战场”，义乌市中心医院全体医护人员正奋力与时间赛跑，与病魔搏斗，兜住底线，筑牢防护线，守护生命线，确保重症患者应救尽救，扎实筑厚“防火墙”，当好群众健康“守门人”。
