9月22日,曾因脑出血一度病危的金奶奶术后恢复良好,准备出院,参与救治的医护人员都感到很欣慰。当时,金奶奶的病情十分复杂棘手,还有特殊药物史。市中心医院多学科专家联合救治,手术、综合治疗、护理、康复等多个方案环环相扣,最终让金奶奶转危为安。
几天前的一个凌晨,65岁的金奶奶突发头痛、头晕、喷射性呕吐,被家人紧急送往市中心医院医治,查头颅CT提示“脑室内大量出血、全脑室铸形”。对于普通脑室出血患者的治疗,常规手术方式以放置一根引流管处理为主,可是对有阿司匹林服药史(防治心脑血管疾病的基础药物,有抑制血小板聚集、预防血栓形成的作用)的金奶奶来说,却是进退两难。
面对来势汹汹的脑出血,如不及时做手术,必然并发梗阻性脑积水,脑内压不断攀升,生存概率小;如果做手术,哪怕只是微小的创伤,都可能发生出血不止、死亡等危险,风险极大。神经外科主任、主任医师陶志强表示,患者梗阻性脑积水进展迅速,颅内压不断增高,再等待机会越来越少,因此手术刻不容缓。
当天凌晨3时45分,在做好充分的准备后,陶志强主任医师团队为金奶奶施行手术。凌晨4时38分,手术顺利完成。术后,金奶奶转入急诊重症监护病区(EICU)接受进一步监护和后续治疗,生命的“接力棒”也交到了EICU全体医护人员手上。
该院全院开展多学科讨论。“抗栓治疗合并脑出血患者,本身病情就非常复杂,加上患者肺部情况比较糟糕,一方面要确保出血不再增加,原来的积液能慢慢引流出来,另一方面不能继发肺部、颅内感染,要预防下肢深静脉血栓等,手术的关键一步走得很扎实稳妥,但后面的路同样很关键、很重要。”EICU主任医师王娇表示,入科后持续综合治疗,每步操作、用药都经过再三考虑斟酌,他们非常谨慎。
在EICU,金奶奶得到专业且细致的救治和照护,在医护人员共同努力下,老人慢慢迈过了引流关、感染关、呼吸关、营养关。术后10天,老人终于停机拔管。次日,康复医学科立即对金奶奶进行会诊和评估,启动床旁康复方案,这也为老人后续顺利恢复打下了坚实基础。病情稳定后,金奶奶从EICU前往康复医学科进行更有针对性的康复治疗。
如今,金奶奶仍在门诊持续进行高压氧治疗。从紧急手术救治到EICU监护治疗,再到后期康复治疗,市中心医院多学科团队始终贴心护航。金奶奶的家人对全体医护人员十分感激。