昨天(9月5日)上午,56岁的徐大妈抱着孙子芒芒(化名)走进义乌稠州医院耳鼻咽喉科门诊。“医生,最近我家宝宝睡觉老是打呼噜,鼾声也越来越大,会不会得了什么病啊?”
接诊医生、耳鼻咽喉科主任郭正吉仔细询问病史并做了相关检查后,不禁吓了一跳。“一个3岁小孩居然患有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎等诸多毛病。”
徐大妈说,芒芒是青海人,随父母在义乌生活,平常由她照看。“芒芒1岁时,睡觉就开始打呼噜了,当时我们都没在意,孩子也没说哪里不舒服。但近段时间,他睡觉打呼噜的声音越来越大,我们感到不对劲,就抱他来就诊。”
“腺样体是鼻咽部的淋巴组织,位于鼻咽部,因为藏得很靠内,正常情况下张口或者从鼻孔看是看不到的,腺样体边上有咽鼓管开口,如果腺样体肥大,就会堵塞后鼻孔,也可能堵塞中耳管开口,引起鼻炎、鼻窦或中耳炎症;如果腺样体过度肥大,就会把鼻咽部堵住,从而无法通过鼻子呼吸,出现打鼾、张口呼吸等情况。”郭正吉介绍,腺样体跟扁桃体一样,是鼻咽部的屏障组织,能帮助机体对抗外来细菌和病毒。随着孩子年龄增大,免疫系统成熟,腺样体也会功成身退,一般孩子6岁以后开始萎缩,常在10岁左右消失。当腺样体发现病毒细菌时,就会肿胀包围病原体,当清除病原体后,腺样体有时会变回原样,但有时感染次数过多或机体本身处于过度反应的时候,肿胀就会一直存在,形成腺样体肥大。
腺样体肥大主要症状有鼻塞,张口呼吸、说话有鼻音,打鼾、睡眠呼吸暂停(出现这种情况还会因此导致夜间因缺氧出现睡眠不安稳、尿床频繁,白天昏昏欲睡,注意力不集中等)。长期张口呼吸,常常会导致宝宝正在发育的面颌出现前突、颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚,医学上将这样的面容改变称为“腺样体面容”。当发生感染时,腺样体会肿大,可引起鼻炎、鼻窦炎,中耳感染,可以产生咽部异物感,致咳嗽等。