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中国义乌网7月11日讯(义乌商报记者 华青)今年五月,我省推出医疗卫生服务“最多跑一次”改革行动方案,聚焦“看病少排队”“检查少跑腿”“转诊更顺畅”等十大方面,简化看病流程,提高看病质量。近日记者走访了义乌几家医院发现,通过电话、网站、手机预约挂号等智慧医疗手段,在一定程度上减少了看病难的问题,但是看病耗时长的现象依然普遍。
一次“唐筛”,6个环节
7月6日10时左右,廿三里街道的虞小姐来到市妇幼保健院做唐氏筛查。唐氏筛查是产检必做项目之一,全市只有市妇幼保健院才可以做。
虞小姐先在孕产保健楼一楼门诊厅排队挂号、看诊,接着到二楼产前筛查填表处登记。虞小姐需要先填写一张产前筛查申请单,经过护士一一核实后将信息录入电脑。然后拿着申请单到一楼排队找医生签字。紧接着,虞小姐又马上回到二楼,先通过自助机缴纳抽血的费用,最后抽血。
“我特意避开早上的高峰期,没想到还是花了个把小时。”虞小姐说。记者计算了一下,虞小姐做唐氏筛查要经过挂号、看诊、登记、签字、缴费、抽血6个环节,排队4次,上下楼梯4次,平均一个环节10分钟,整个检查就需要1小时。而虞小姐耗时最久的登记环节,用了23分钟。
当天有不少做“唐筛”的准妈妈,她们表示做一次“唐筛”,需要1- 2小时,时间太长了。陪太太做“唐筛”的赵先生说:“看起来每个环节花费时间不太长,但是合起来就很长。我觉得整个流程,可以再精简一点,说到底就是抽一次血。”
市妇幼保健院表示,“唐筛”的登记环节,需要医务人员与就诊人员一一核对确认填写的内容,所以时间比较久,主要是为了避免信息有疏漏或疑义。
B超检查,喝水不足多花1小时
除了“唐筛”,不少准妈妈反映,在妇幼保健院做孕检也比较耗时。陪太太到医院的市民闵先生说:“我们上次是9点多来做B超检查,一直到下午4点多才结束。”
做一次B超检查怎么会需要这么久?近日,记者到市妇幼保健院做B超检查,正好有了一次切身体验。记者8时50分到医院,通过自助机1分钟完成挂号。10时20分看诊,医生告知要做B超检查并开单。10时30分,记者通过自助机缴费后进入4楼B超室,被告知前面还有80人,上午已经排满。下午1时30分医院上班,B超检查开始,记者等了10分钟就听到叫号。本以为“胜利就在眼前”,没想到却因为憋尿不足无法检查,又出去多花了一个小时喝水憋尿。
在B超等候区,记者遇到了数位同样在“猛灌水”的就诊者。市民王女士说,自己进去检查才知道原来要喝水。“医生护士可能太忙也没有提醒,B超单上也没提示。”
这样的“意外耗时”并非个例。市民何先生拿着孩子大便来到医院化验窗口化验,却被告知“尿不湿上的大便不能化验”。他满脸错愕:“啊!怎么从来没人跟我说过?只能回去再等了。”遗漏检查项目、提供检查样本不合格,这样的情况不少人都碰到过。
因为还要复诊、开药……这样一耽搁,等走出医院时,时间已经是下午3时35分。
对于提醒不到位的问题,市妇幼保健院表示将强化医疗宣传,并加强科室督促,要求每位医务人员都认真详细解释,做好服务工作。而对于孕检时长的情况,医院表示,医院自6月实施免费产前筛查政策后,产前筛查业务量剧增,导致孕检耗时较长。另外,由于看诊的婴幼儿比较多,检查时配合度较低,所以B超等项目等候时间较久。
CT检查5分钟,等片1.5小时
检查耗时久的现象并不只存在于一家医院。
7月6日10时30分,记者在市中心医院门诊CT室看到,有两个检查室在工作,叫号机已经叫到了140号,而整个等候区内还有超过50人在等候。由于叫号时间无法准确预估,担心人走开错过叫号,大多数人只能一直等候。市民张小姐说,自己在市中心医院做CT,其中做检查的过程只要一两分钟,但是排队就花了1小时。她感慨道:“等候检查的人实在太多了!”同样的情况,在市中心医院核磁共振、胃镜、B超等项目检查时也很常见。
类似的情况,其它医院也不同程度存在。7月7日上午,毛先生带父亲从佛堂赶到市中医医院做CT检查。毛先生给记者算了一下,他八点到医院挂号,八点半看医生,九点排队做CT,理想状态下,大概十点做完再回到医生处,看诊结束拿完药十点半,十一点半取报告,总共要花三个半小时。毛先生说:“医生检查的速度还是比较快的,主要是等拍片子的时间和出片子的时间最长。其实,CT做了,医生的电脑上很快就可以看到,但是片子出来就是要一个半小时。有时候医生把药都开好了,片子还没好。”
为什么门诊取片需要这么久?市中医医院解释,为保证质量,每张CT都要经过放射科看片医师多级的审核签字,才能得出最后的诊断结果。有时还要与上级医院会诊,所以耗时会比较长。一位医院工作人员说:“全省统一CT急诊半小时出报告,平诊二小时。1.5小时已是在确保诊断报告质量前提下的最快时间了。”那为什么诊间可以提早看见?“诊间由于电子化了,可以直接看见片子和正在草稿中的报告,所以有时间差。”
对于医院CT、核磁共振、B超等检查排队时间长,市中心医院工作人员则解释,等候时间与医院的门诊量有直接关系。市中心医院日门诊量约6000人次,3台CT机(门诊2台,急诊1台),每天都要完成500人次左右的检查。2台磁共振机每天约120人次,14台超声机器每天工作量最少1000人次。在如此大的就诊需求下,排队等候难以避免。
对于医院看病耗时长的现象,大部分市民表示可以理解,但同时也认为,检查等待久,看病耗时长,固然有病人多、医疗资源紧张的缘故,但是不是也有相关环节多、诊疗效率低等方面的原因呢?市民陈先生说:“一些检查环节是不是可以简便优化?检查项目能不能和看诊一样分时段预约?检查前的引导提醒可不可以再到位一点,让病人等的时间少一点?”