中国义乌网11月20日讯(通讯员 金南星 全媒体记者 柳 青)呼吸不均匀、拍打没有任何反应……日前，在义乌经商的游女士昏迷不醒，被120紧急送往浙大四院抢救。头颅CT扫描发现，她脑内有大片血肿，出血形态与一般高血压脑出血不太符合。神经外科值班医生邢如新博士立刻给游女士做CT脑血管造影，结果显示颈内动脉有一个直径约1.5cm的大动脉瘤。
按照一般流程，应等待DSA检查(动脉瘤诊断的金标准)完成后再详细制定手术方案，但游女士开始出现瞳孔散大、自主呼吸不稳定等脑疝症状，已处在生死边缘。情况紧急，邢如新立即联系当天值班的副主任医师郑海燕。郑海燕认为，动脉瘤破裂且正进行性出血，需立刻施行开颅手术。
据了解，游女士的动脉瘤称为“床突旁巨大动脉瘤”，属于复杂动脉瘤，手术难度和风险都大，且其动脉瘤已破裂出血，血块黏附在动脉瘤破口，起到止血作用，无法直接清除，增加了视野中的阻碍物，传统手术风险大且困难。医生决定采用Dolenc技术硬膜外磨除前床突。
凭借精湛的技术，郑海燕顺利完成了手术，成功将动脉瘤夹闭，并清理了脑内血肿。原本半只脚踏入“鬼门关”的游女士，术后两天逐渐清醒并成功脱机拔管，转回普通病房，逐步恢复肢体力量和语言功能。目前，游女士已可自行下地活动、正常对话、进食。
郑海燕提醒，颅内动脉瘤是脑血管疾病中常见的一种，不同于一般肿瘤，而动脉瘤是脑内血管壁在血流压力下形成的薄弱凸起，缺少一部分正常的动脉壁结构，因此容易破裂出血。当脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血，会出现头痛、脖子发硬等症状。“如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部疼痛等症状，就需警惕脑动脉瘤。”郑海燕建议，高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群，最好进行一次检查，早发现早治疗。
