近日，我市一位77岁的老农去山林砍柴，不慎摔倒，头部重重撞在地上，导致罕见的爆裂骨折。浙大四院医生凭借精湛技术，成功帮其复位骨折部位。
当天，接诊的浙大四院脊柱外科主任医师危国军对受伤老人进行详细检查后，发现老人是Jefferson骨折。据悉，Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折，是一种较为特殊的颈椎骨折，主要发生在第一颈椎(寰椎)部位。打个比方，脖子是“皇冠上的宝石”，而支撑它的“王冠”就是第一块颈椎骨——寰椎，Jefferson骨折就是这顶“王冠”被压变形了。
由于寰椎部位特殊，Jefferson骨折较为罕见，周围环绕着脊髓、椎动脉等众多重要结构。脊髓作为人体神经系统的“主干道”，负责传递大脑与身体各部位间的指令信息；而椎动脉则负责大脑20%~30%的血供。一旦因骨折移位损伤脊髓或椎动脉，极有可能导致患者呼吸心跳骤停，大出血，危及生命。该部位空间狭小，手术操作的容错率极低，对医生的技术和经验要求极高，治疗难度大。面对这一棘手病情，浙大四院脊柱外科主任胡庆丰、副主任医师刘伟和主任医师危国军经过反复研究和分析，最终为患者制定了寰枢椎融合、椎弓根钉内固定术的治疗方案。该手术要求医生在毫米级别的空间内精准操作，既不能损伤脊髓神经，还要精确复位骨折部位，并用椎弓根钉稳固固定，为骨骼的愈合创造良好条件。
手术部位静脉丛丰富，稍有不当就可能大量渗血。手术当日，危国军精准避开周围的神经和血管，探查椎弓根位置，熟练植入椎弓根钉。每个动作都经过精心考量，力求精准无误。团队成员密切配合，最终成功完成这一高难度手术。
术后，患者被转入重症监护室进行密切观察。康复团队根据其恢复情况制定详细训练计划，从颈部肌肉简单收缩到逐渐增加活动幅度，患者都积极配合训练，活动能力逐渐恢复。出院前，患者特地为医生团队送来锦旗致谢。
骨科医生提醒：老年人在进行户外活动时，一定要格外注意安全，出行前要检查好装备，选择合适的路线，尽量避免前往路况复杂的区域。
