中国义乌网4月14日讯(记者 龚书弘 通讯员 金南星 编辑 刘蓉) 1年多前，来自永康的59岁吕女士(化名)发现左边脖子出现了一个小包块，起初不疼不痒，就没有放在心上。
可随着包块渐渐长大，她的感受就逐渐从隐隐作痛，到声音嘶哑、吞咽困难……多项检查之后，吕女士被确诊为甲状腺乳头状癌。
求医之路也不是一帆风顺，她跑了金华、杭州不下十家医院，前后半年时间，却都因包块太大、压迫气管等原因无法手术，取而代之的则是一些价格昂贵的靶向药物。
直到一次听邻居说起，有位永康老乡非常优秀，在义乌的浙大四院工作。于是她立即来到义乌，找到普外科的副主任医师王帅。
王帅注意到，吕女士肿瘤已经晚期，周围淋巴结广泛转移，融合成一团，大约有拳头那么大，“更糟糕的是，肿瘤已经侵犯压迫了周围的重要器官：气管、食道和血管神经，这就是她种种不适症状的来源，也给手术治疗带来了极大的困难。”
面对这一棘手复杂的情况，王帅缜密考虑分析后，认为存在其他可行方案：可以先手术，缓解颈部不适症状，再配合其它治疗手段，一样达到治疗效果。
由于患者情况特殊且棘手，王帅还请示了经验丰富且权威的甲状腺外科专家——主任医师郑毅雄，共同讨论复杂的病情。
郑毅雄发现，吕女士的肿瘤已经包饶气管、食道和血管神经，没有了正常手术径路，所以此前多次被拒绝手术。“如果盲目切除，极易造成气管和食道损伤，术后无法说话，甚至需终身气管切开，带着营养管生活，即使勉强切除肿瘤，患者的生活质量也是非常低下的。”然而，不手术的后果必然是：气管食道一点点被肿瘤侵袭，直至引起呼吸和进食困难……
在连续几天对患者病情、影像片子进行了反复的研究和琢磨，吕女士的颈部CT片子有300余张，郑毅雄已经浏览了无数遍。终于，他找到了一条通往新生的路。
“患者肿瘤长颈部左侧，常规地在左侧进行手术会四处碰壁，不是破坏肿瘤引起扩散就是损伤了正常器官组织，我们能否从相对正常的右侧甲状腺入手，通过健康一侧的解剖结构标志，去寻找完整切除全部肿瘤的最佳路径。”郑毅雄确定了初步的手术方案后，一切便顺利了起来！
此后，浙大四院普外科-甲状腺外科专门为吕女士组织全院的多学科联合会诊(MDT)，由麻醉科、耳鼻咽喉科、内分泌科、肿瘤科、放射科、超声科等多位省内知名专家参与。
经过充分完善的术前准备，手术当日，主任郑毅雄作为主刀医师，与副主任医师王帅及手术团队一起，在麻醉科和手术室护理的紧密配合下，顺利为吕女士完成了双侧甲状腺恶性肿瘤扩大根治术。
据悉，术中不仅完整切除肿瘤，清扫颈部淋巴结，并且完整保留了双侧神经和甲状旁腺，术前最担心的气管、食道和神经损伤情况也都没有发生。
吕女士的术后恢复非常顺利，两日后即恢复了饮水进食，说话也没有受到太大影响，顺利出院。
记者了解到，目前在浙大四院，主任郑毅雄领导的甲状腺外科团队每年完成甲状腺肿瘤手术超过700例。“甲状腺癌属于惰性肿瘤，其恶性程度较低，不易发生远处转移，手术治疗的效果很好。目前我院有多种手术方式治疗甲状腺癌。”浙大四院相关负责人说。
