中国义乌网8月26日讯(记者 龚倩 通讯员 张金蓉 编辑 王时倩)“现在可以自己走路了，就是走一会就得休息一下，我觉得恢复得不错。”今天(8月26日)上午，在义乌市中心医院心胸外科病房里，23岁的贵州小伙小军(化名)精神状态还算不错。很难想象，一个月前，小军因为车祸严重受伤，几乎被判了“死刑”，所幸在市中心医院多科联合救治下，得以挽回生命，并即将出院。
“当时病人的血压非常低，已经是气管插管了，床旁胸片提示左侧大量气胸。”7月27日晚10时，小军转院至中心医院急诊，当日值班的心胸外科医师陈健闻讯立即赶往急诊科会诊，迅速为其开展粗针头穿刺减压，并进行胸腔闭式引流。“当时就引流出血性液800ml，随着呼吸机频率，引流管还不断有血液和大量气泡引出，考虑气管损伤或严重肺裂伤。”术前CT提示当即印证了陈健的想法。
双肺严重挫裂伤、双侧血气胸、左肺压缩约85%、右肺压缩约50%……当天凌晨的手术室里，一场残酷的生死博弈迅速展开。“由于病人血氧非常差，不能耐受单肺通气，因此，手术是在双肺通气的情况下进行的，这让麻醉、手术的难度都大大增加。”手术医生、心胸外科医师何俊明表示，手术切除了挫伤严重的左下肺叶，但接下来需要攻克的难关还很多。
7月28日凌晨3时52分，手术顺利结束，小军被送入ICU进行进一步监测治疗。
“由于急诊以及心胸外科处理非常及时，病人刚送来的时候，呼吸机的参数还没有给得非常高，但由于肺水肿和肺部感染，接下来的病情进展非常快。”据ICU医师王俊峰回忆，呼吸关、感染关，小军的病情一波未平一波又起。入院的第4个晚上，FiO2(吸入氧浓度百分比)给到了100%最大强度的纯氧呼吸支持。
“正常人的氧合指数为400-500mmhg，这个病人最低还不到100mmhg，属于严重的ARDS、极重度的呼吸衰竭。”ICU主任、主任医师斯小水表示，小军才二十出头，刚刚开启他的精彩人生，如果呼吸机支持无效，医院连ECMO(人工肺)都准备好了。
经过ICU医护人员24小时的严密监测，以及陈健医师和何俊明医师对小军病情的密切关注，在挺过艰难的几天后，小军的情况逐渐转好。FiO2从100%降到了80%、50%、30%，8月12日，在经过评估后，小军顺利停机拔管，并在13日转入了普通病房。目前，小军恢复良好，可以完成基本生活自理。
“医院的医生护士都非常好，一直很关心我们，十分感谢！”王大姐表示，出院后，弟弟将会回到贵州老家休养一段时间。
